71、屬于嵌體適應(yīng)證的是
A.青少年的恒牙和兒童乳牙
B.牙(牙合)面缺損小且表淺
C.固定橋的基牙已有齲洞或需要放置栓體或栓槽附著體
D.牙體缺損范圍大，殘留牙體組織抗力形差，固位不良
E.對(duì)美觀及長(zhǎng)期效果要求高的前牙缺損年輕患者
【正確答案】：C
【答案解析】：答案為C，固定橋的基牙已有齲洞或需要放置栓體或栓道附著體，嵌體的適應(yīng)證為剩余牙體部分能為嵌體提供足夠的支持、固位與抗力。所以嵌體在牙體有較大體積的健康牙體組織下應(yīng)用。如牙體預(yù)備后，剩余部分的牙體可以耐受功能狀態(tài)下的各向(牙合)力不折裂，并能為嵌體提供足夠的固位形，則為嵌體修復(fù)的適應(yīng)證。
答案A、B、D、E均不滿足上述要求，答案C意思是嵌體代替我們經(jīng)常應(yīng)用的全冠作為固定橋的固位體使用，是一種冠內(nèi)固位體。
72、樁冠修復(fù)時(shí)。一般要求根尖部保留多少長(zhǎng)度的根充材料
A.不用保留
B.1～3mm
C.3～5mm
D.5～7mm
E.以上都不適宜
【正確答案】：C
【答案解析】：為確保牙髓治療效果和預(yù)防根折。一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料，冠樁的長(zhǎng)度為根長(zhǎng)的2/3～3/4。
73、以下關(guān)于釘洞固位形的說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.釘洞深度一般為1.5mm
B.釘洞直徑約1mm
C.后牙可作2～4個(gè)釘洞
D.釘洞與人造冠的就位道相垂直
E.釘?shù)谋砻嫘螒B(tài)有光滑的，鋸齒狀和螺紋狀的
【正確答案】：D
【答案解析】：釘洞方向：釘洞之間應(yīng)相互平行，并與修復(fù)體的就位道一致。多個(gè)釘洞時(shí)，其軸壁稍向切端，(牙合)面外展，以便于就位。
74、金瓷冠唇面齦緣一般為
A.0.5mm肩臺(tái)
B.1.0mm肩臺(tái)
C.1.2mm肩臺(tái)
D.1.5mm肩臺(tái)
E.1.8mm肩臺(tái)
【正確答案】：B
【答案解析】：指的是唇面的肩臺(tái)。金瓷冠一般唇面頸緣選擇1.00mm肩臺(tái)。
75、以下哪種敘述不能有效增強(qiáng)樁冠的固位
A.增加樁的長(zhǎng)度
B.減小根管壁的錐度
C.增加黏固劑的稠度
D.增加冠樁與根管壁的密合度
E.盡量保留殘存的牙體組織
【正確答案】：C
【答案解析】：粘結(jié)劑的調(diào)制是有一定比例的，超過(guò)這個(gè)比例只會(huì)影響固位
牙體組織越多，樁核與剩余牙體組織接觸面積大，固位肯定越好
增強(qiáng)樁冠的固位
(1)在保證不破壞牙膠封閉作用的前提下盡可能利用根管的長(zhǎng)度，根樁向根部延長(zhǎng)。
(2)條件許可時(shí)，爭(zhēng)取正常的冠根比例，如磨改伸長(zhǎng)的鄰牙，減小樁冠的牙冠長(zhǎng)度;減輕咬合接觸，避免創(chuàng)傷和咬合緊。
(3)根管預(yù)備成橢圓形，減少根管壁的錐度，防止形成喇叭口狀。
(4)根管口預(yù)備出一個(gè)小肩臺(tái)，冠樁形成一個(gè)固位盤(pán)，對(duì)成品冠樁及圓錐狀冠樁的穩(wěn)定有重要作用。根頸做肩臺(tái)預(yù)備，增加冠的穩(wěn)定性。
(5)用鑄造冠樁增加根樁與根管壁的密合度，增加摩擦力，減小粘固劑的厚度，預(yù)防因粘固劑斷裂或溶解所引起的根樁松動(dòng)。
(6)使用螺紋釘，根管壁預(yù)備成陰性螺紋，以專(zhuān)用器械將螺紋釘緩緩旋入，依靠嵌入牙本質(zhì)的螺紋結(jié)構(gòu)固位。
(7)盡可能多保存殘留牙冠組織，以增加樁冠的長(zhǎng)度，但不能影響人造牙冠的結(jié)構(gòu)和美觀。
(8)如相鄰牙也做樁冠，可做成樁冠聯(lián)冠。
(9)根管壁在粘固前酸蝕處理，根樁做噴砂處理，選用樹(shù)脂類(lèi)粘結(jié)劑粘固，以增加其粘結(jié)力。
76、下列關(guān)于樁冠不正確的說(shuō)法是
A.樁冠是用冠樁固位的
B.樁冠符合美觀要求
C.不可以用成品鋼絲制作簡(jiǎn)單樁冠
D.可以用鑄造金屬樁
E.樁冠不能用來(lái)做固定橋的固位體
【正確答案】：E
【答案解析】：首先題目要求選擇不正確的說(shuō)法。E.樁冠不能用來(lái)做固定橋的固位體。這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的。
固位體：是指粘固于基牙上的嵌體、部分冠、全冠等。
所以說(shuō)樁冠是可以用來(lái)做固位體的。所以本題選E。
77、為防止游離酸對(duì)牙髓的刺激，年輕患者的恒牙(活髓牙)采用鑄造全冠修復(fù)時(shí)，不能用的永久性黏固劑是
A.磷酸鋅黏固劑
B.玻璃離子黏固劑
C.丁香油黏固劑
D.羧酸玻璃離子黏固劑
E.聚羧酸鋅黏固劑
【正確答案】：A
【答案解析】：磷酸鋅水門(mén)汀在凝固時(shí)以及凝固后將釋放出游離磷酸，這是它刺激牙髓和牙齦的主要原因。在粉液調(diào)和后的短時(shí)間內(nèi)其酸性較強(qiáng)(調(diào)和3min后其pH為3.5)。
78、嵌體洞壁必須有牙本質(zhì)支持目的是
A.增加固位力
B.防齲
C.增加摩擦力
D.增加抗力
E.增加覆蓋面積
【正確答案】：D
【答案解析】：牙本質(zhì)支持主要是有厚度的保證，牙體組織多，能夠抵抗較大的咬合壓力，因此對(duì)于牙本質(zhì)支持的要求，主要是滿足抗力形上的要求。
79、下列哪項(xiàng)屬于牙體缺損修復(fù)的治療原則
A.正確的恢復(fù)形態(tài)與功能
B.患牙預(yù)備時(shí)盡可能保存保護(hù)牙體組織
C.修復(fù)體應(yīng)保證組織健康
D.修復(fù)應(yīng)合乎抗力形和固位形的要求
E.以上均是
【正確答案】：E
【答案解析】：修復(fù)治療的原則
1.正確地恢復(fù)形態(tài)與功能
2.患牙預(yù)備時(shí)盡可能保存、保護(hù)牙體組織
3.修復(fù)體應(yīng)保證組織健康
4.修復(fù)應(yīng)合乎抗力形與固位形的要求
80、齦上邊緣適用于
A.金瓷冠的唇側(cè)
B.老年患者牙齦退縮明顯
C.牙冠短小
D.缺損至齦下
E.以上都不是
【正確答案】：B
【答案解析】：齦上邊緣適用于牙齦萎縮，對(duì)牙齦刺激小。較適用于老年人牙齦退縮者，有利于清潔。
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