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2022口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能“口腔基本操作”試題(5)

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  牙拔除術(shù)

  解析:

  1.操作中的動作應(yīng)輕柔、敏捷,時時與患者交流,處處體現(xiàn)愛傷觀念。

  2.體位

  (1)患者體位:拔除上牙時,患者上頜咬合平面與地面成45°角,其高度應(yīng)在醫(yī)生的肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)之間。但在行腭前神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯時,上頜咬合平面應(yīng)與地面成60°角。拔除下牙時,患者下頜咬合平面與地面平行,其高度應(yīng)在醫(yī)生肘關(guān)節(jié)以下。

  (2)醫(yī)生體位:醫(yī)生一般應(yīng)站在患者的右前方,平穩(wěn)站立,全身放松。在拔除下頜前牙時,醫(yī)生可以站在患者的右后方,便于操作。

  3.認真檢查患者或根據(jù)病歷核對患牙,判斷該牙拔除的必要性或適應(yīng)證。仔細詢問患者全身病史,除外拔牙禁忌證,并根據(jù)詢問的情況選擇恰當(dāng)?shù)穆樽硭幬铩?/P>

  4.牙拔除術(shù)的要求

  (1)麻醉:正確選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸椒ā?/P>

  (2)牙拔除術(shù)操作:①選擇正確的手術(shù)器械;②核對牙位;③消毒術(shù)區(qū),清除大塊牙石,并檢查麻醉效果;④分離牙齦:使用牙齦分離器,正確使用分離器的工作面,應(yīng)該有支點;⑤安置牙鉗:放置牙鉗時,鉗喙長軸應(yīng)與所拔除牙之長軸平行,鉗喙應(yīng)充分向根方伸展,夾緊患牙;⑥牙脫位:根據(jù)所拔牙的牙根解剖特點,分別使用扭轉(zhuǎn)、搖動和牽拉的力量或三者之間的組合,使患牙脫位;⑦妥善處理拔牙創(chuàng),完善術(shù)后醫(yī)囑。

 

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