2014口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考試題及答案第七套

　　(20-22題共用題干)

　　男性，25歲。背部刀傷，傷口流血2小時(shí)。訴口渴，尿少。體檢：脈搏110次/分，血壓90/70mmHg(12.0/9.33kPa)，神志尚清楚，皮膚蒼白，稍冷，表淺靜脈塌陷。

　　20.此病人休克屬于

　　A.中度

　　B.輕度

　　C.重度

　　D.晚期

　　E.代償期

　　21.估計(jì)此病人失血量約占全身血容量的多少

　　A.<20%

　　B.20%

　　C.20%～40%

　　D.40%左右

　　E.50%左右

　　22.應(yīng)采取何種措施

　　A.門診觀察

　　B.胸部X線攝片

　　C.全血細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　D.收住院手術(shù)治療

　　E.輸血

　　正確答案:20.A;21.C;22.D

　　(23-25題共用題干)

　　男性，40歲，體重60kg，因食管癌進(jìn)食困難1個(gè)月余，主訴：乏力、極度口渴、尿少而色深。體檢：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷、唇、舌干燥、皮膚彈性差。輔助檢查：血紅蛋白102g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉134mmol/L，鉀3.1mmol/L

　　23.該病人診斷為

　　A.輕度高滲性脫水

　　B.中度高滲性脫水

　　C.重度高滲性脫水

　　D.等滲性脫水

　　E.低滲性脫水

　　24.該病人當(dāng)天補(bǔ)充液體量約為(不包括當(dāng)天生理需要量)

　　A.500ml

　　B.1 000ml

　　C.3 000ml

　　D.4 000ml

　　E.4 500ml

　　25.該患者應(yīng)在尿量達(dá)下列哪項(xiàng)指標(biāo)時(shí)補(bǔ)給鉀鹽

　　A.20ml/h

　　B.25ml/h

　　C.30ml/h

　　D.35ml/h

　　E.40ml/h

　　正確答案:23.B;24.C;25.E

　　(26-28題共用題干)

　　女性，23歲，性情急躁，失眠，怕熱，出汗和心慌，血清甲狀腺素增高

　　26.體格檢查可能發(fā)現(xiàn)

　　A.心臟擴(kuò)大

　　B.脈搏不齊

　　C.心前區(qū)聞及雜音

　　D.眼球明顯突出

　　E.甲狀腺彌漫性腫大

　　27.最佳的輔助檢查是

　　A.血清膽固醇

　　B.血糖

　　C.血清甲狀腺素

　　D.血清蛋白結(jié)合碘

　　E.蛋白電泳測(cè)定

　　28.下列哪種檢查能較好地確診甲狀腺功能亢進(jìn)

　　A.基礎(chǔ)代謝

　　B.甲狀腺攝取 測(cè)定

　　C.B型超聲波

　　D.CT

　　E.甲狀腺穿刺

　　正確答案:26.E;27.C;28.B

　　(29-31題共用題干)

　　女性，42歲，急性腸梗阻1天，大量嘔吐、乏力、不口渴，舌干燥，皮膚干燥、松弛，脈細(xì)，脈搏118次/分，血壓8.0/5.3kPa(60/40mmHg)，血清鈉140mmol/L，動(dòng)脈血pH值7.32

　　29.該病人可能發(fā)生

　　A.等滲性脫水

　　B.中度低滲性脫水

　　C.中度高滲性脫水

　　D.重度高滲性脫水

　　E.呼吸性酸中毒

　　30.首先要采取的治療措施是

　　A.靜脈滴注升壓藥

　　B.吸氧

　　C.快速輸給高滲葡萄糖液

　　D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉液

　　E.快速輸入膠、晶體液

　　31.估計(jì)體液?jiǎn)适н_(dá)體重的

　　A.2%

　　B.2.5%

　　C.3%

　　D.4%

　　E.5%

　　正確答案:29.A;30.E;31.E

　　(32-34題共用題干)

　　男性，58歲，左鎖骨上窩捫及質(zhì)硬固定腫塊，無疼痛、發(fā)熱。

　　32.下列哪種情況最為可能

　　A.轉(zhuǎn)移性腫瘤

　　B.頸淋巴結(jié)核

　　C.頸淋巴結(jié)炎

　　D.非霍奇金病

　　E.甲狀腺腺瘤

　　33.為了明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

　　A.頸部X線攝片

　　B.CT檢查

　　C.B超檢查

　　D.核素掃描

　　E.腫塊活檢

　　34.若通過檢查得出有意義的結(jié)果，其原發(fā)病變最有可能是

　　A.甲狀腺

　　B.鼻咽部

　　C.胃腸道

　　D.肺及縱隔

　　E.乳腺

　　正確答案:32.A;33.E;34.C

　　(35-38題共用題干)

　　男，30歲，四肢、軀干重度燒傷，6天后高熱、譫妄，周身皮疹，創(chuàng)面有較多黃稠膿性分泌物

　　35.此時(shí)應(yīng)考慮

　　A.金葡菌感染敗血癥

　　B.鏈球菌感染敗血癥

　　C.大腸桿菌感染敗血癥

　　D.綠膿桿菌感染敗血癥

　　E.真菌性敗血癥

　　該病人經(jīng)積極治療，聯(lián)合應(yīng)用大量廣譜抗生素，病情好轉(zhuǎn)，但仍有低熱。抗生素一直持續(xù)應(yīng)用，15天后病人又突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱達(dá)40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×10 9/L

　　36.此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)

　　A.中毒性休克

　　B.革蘭陽性細(xì)菌敗血癥

　　C.革蘭陰性細(xì)菌敗血癥

　　D.綠膿桿菌敗血癥

　　E.真菌性敗血癥

　　37.對(duì)該病人高熱原因的進(jìn)一步確診，應(yīng)采用的可靠方法是

　　A.胸部X線攝片

　　B.抽血作厭氧性培養(yǎng)

　　C.抽血作真菌檢查和培養(yǎng)

　　D.抽血作普通細(xì)菌培養(yǎng)

　　E.骨髓細(xì)菌培養(yǎng)

　　38.該病人經(jīng)血檢查及培養(yǎng)，上述診斷成立，此時(shí)應(yīng)如何處理

　　A.加大已應(yīng)用的廣譜抗生素量

　　B.輸血抗休克治療

　　C.藥物降溫

　　D.停止使用原廣譜抗生素，改用抗真菌藥物

　　E.人工冬眠治療

　　正確答案:35.A;36.E;37.C;38.D

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