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2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能復習講義：脅痛

來源：考試吧　2013-11-6 16:23:01　【考試吧：中國教育培訓第一門戶】　模擬考場
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　　脅痛(肝)

　　v 肝乃將軍之官，一般為實證，僅有肝陰血不足(肝絡失養(yǎng)證)一種虛證。

　　v 根據(jù)脅痛的性狀判斷證型

　　v 【類證鑒別】

　　脅痛與懸飲：(懸飲為胸腔積液，有呼吸癥狀)

　　懸飲亦可見脅肋疼痛，但其表現(xiàn)為飲留脅下，胸脅脹痛，持續(xù)不已，伴見咳嗽、咯痰，咳嗽、呼吸時疼痛加重，常喜向病側睡臥，患側肋間飽滿，叩呈濁音，或兼見發(fā)熱。

　　脅痛鑒別記憶表

癥狀鑒別點 證型 病機 治法 方 藥
脹痛、走竄、情志 肝郁氣滯 肝失條達 舒肝理氣 柴胡舒肝 陳父兄只燒干柴
脹痛/灼痛 舌紅苔黃膩脈滑數(shù) 肝膽濕熱 肝膽失疏 清利肝膽濕熱 龍膽瀉肝 龍車同黃山 當?shù)匦恫癫?/STRONG>
刺痛、痛有定處 淤血阻絡 淤血停著 祛瘀通絡 血府逐瘀 桃紅四物借柴 趕只牛
隱痛、舌紅少苔，脈細弦數(shù) 肝絡失養(yǎng) 肝腎陰虧 養(yǎng)陰柔肝 一貫煎 一貫歸川 殺狗賣地
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