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黃疸
v【類證鑒別】 陽黃與陰黃
陽黃黃色鮮明,發(fā)病急,病程短,常伴身熱,口干苦,舌苔黃膩,脈象弦數(shù)。
急黃為陽黃之重癥,病情急驟,疸色如金,兼見神昏、發(fā)斑、出血等危象。
陰黃黃色晦暗,病程長,病勢緩,常伴納少、乏力、舌淡、脈沉遲或細緩。(虛)
黃疸陽黃辯治表
癥 |
證 |
病機 |
治法 |
方 |
藥 |
黃+熱 |
熱重于濕 |
濕熱熏蒸,困遏脾胃,壅滯肝膽,膽汁泛溢 |
清熱通腑,利濕退黃。 |
茵陳蒿湯加減。 |
茵陳蒿、梔子、大黃、黃柏、連翹、垂盆草、蒲公英、茯苓、滑石、車前草 |
黃+濕 |
濕重于熱 |
濕遏熱伏,困阻中焦,膽汁不循常道 |
利濕化濁運脾,佐以清熱。 |
茵陳五苓散 |
藿香、白蔻仁、陳皮、茵陳蒿、車前子、茯苓、苡仁、黃芩、連翹 |
黃+痛 |
膽腑郁熱 |
濕熱砂石郁滯,脾胃不和,肝膽失疏。 |
疏肝泄熱,利膽退黃。 |
大柴胡湯加減。 |
柴胡、黃芩、半夏、大黃、枳實、郁金、佛手、茵陳、山梔、白芍、甘草等 |
黃色如金 |
疫毒熾盛(急黃) |
濕熱疫毒熾盛,深入營血,內(nèi)陷心肝。 |
清熱解毒,涼血開竅。 |
《千金》犀角散加味 |
犀角(用水牛角代)、黃連、梔子、大黃、板藍根、生地、玄參、丹皮、茵陳、土茯苓 |
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