2013年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)輔導(dǎo)：巴豆

　　【藥用】本品為大戟科植物巴豆樹的成熟種子。

　　【性味與歸經(jīng)】辛、熱。有大毒。入胃、大腸經(jīng)。

　　【功效】瀉下逐水，劫痰，蝕瘡。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于寒積便秘，水腫腹水。

　　巴豆藥性猛烈，為溫通峻下藥，能祛寒積而通便秘，瀉積水而消水腫，適用于身體實(shí)壯的水腫、腹水，以及寒積便秘等癥。治寒積便秘，常配干姜、大黃等同用;治腹水水腫，可與杏仁等同用。

　　2.用于小兒痰壅咽喉、氣急喘促等癥。

　　巴豆對(duì)痰壅咽喉、氣急喘醋、胸膈脹滿、窒息欲死，內(nèi)服配膽南星等，有豁痰開咽的功效;如癥情危急，也可用巴豆霜少量灌服，促使吐出痰涎而通閉塞。

　　3.用于肺癰、咳嗽胸痛、痰多腥臭等癥。

　　巴豆袪痰作用甚強(qiáng)，用治肺癰，常配合桔梗、貝母等同用。

　　4.用于痰迷心竅、癲癇等癥。

　　巴豆攻瀉劫痰，治癲癇癡狂，常與朱砂、牛黃等藥同用，以袪痰而治竅閉。

　　5.用于瘡瘍化膿而未潰破者。

　　巴豆外用有腐蝕作用，故可暫用于瘡瘍膿熱而未潰破者，如驗(yàn)方咬頭膏以巴豆配伍乳香、沒藥、蓖麻子等藥，外貼患處，能腐蝕皮膚，促使?jié)⑵啤?/P>

　　【處方用名】巴豆霜(榨去油用)

　　【一般用量與用法】?jī)?nèi)服每次一厘到三厘，一般不入煎劑，多配入丸散應(yīng)用。外用適量。本品有大毒，故非急癥必須時(shí)，不得輕易使用。孕婦及體虛者忌用。

　　【按語(yǔ)】巴豆別名為“剛子”(江子)，是一味峻瀉藥，用它逐水、攻痰，確有特殊的療效。由于它起瀉下作用主要是所含的油，為劇毒之品，且有腐蝕作用，不宜直接內(nèi)服。前人在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，為安全計(jì)，故先經(jīng)過(guò)壓榨，去掉它大部份油，以剩下的殘?jiān)�，名巴豆霜，配入丸散�?yīng)用。是以巴豆霜所發(fā)揮的功效仍是微量巴豆油的作用，而這種實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，確有其寶貴之處。但巴豆霜仍有毒性，故只能少用、暫用，不能多服、久服。

　　【方劑舉例】三物備急丸《金匱要略》：巴豆、大黃、干姜。治寒滯食積阻結(jié)于腸胃，卒然心腹脹痛，甚至面青氣喘、大便秘結(jié)。

　　白散《傷寒論》：巴豆、貝母、桔梗。治寒實(shí)結(jié)胸。

　　萬(wàn)應(yīng)保赤散(驗(yàn)方)：巴豆霜、膽星、朱砂、六曲。治小兒痰壅。