2013年執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：給藥途徑

　　執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：給藥途徑

　　不同的給藥途徑，可影響藥物吸收速率和吸收程度;血藥濃度不同，藥物的分布、消除也可能不同，甚至改變作用的性質(zhì)。

　　一般而言，注射劑比口服制劑的起效快，療效更為顯著，但口服制劑安全、方便、經(jīng)濟(jì)，臨床應(yīng)優(yōu)先選擇。注射劑中，水溶性注射劑吸收較油溶性注射劑和混懸劑快，但作用維持時(shí)間較短。緩釋制劑是以無活性的基質(zhì)包衣，控制藥物的溶出速率，以達(dá)到穩(wěn)定而持久的血藥濃度。如口服緩釋片可每日或數(shù)日給藥一次，就可維持有效血藥濃度。腸外給藥的控釋制劑可調(diào)控藥物呈零級(jí)動(dòng)力學(xué)釋放，以維持穩(wěn)定的血藥濃度，減少給藥次數(shù)，方便患者。各種給藥途徑產(chǎn)生效應(yīng)由快到慢的順序一般為靜脈注射>吸入給藥>肌內(nèi)注射>皮下注射>口服給藥>直腸給藥>貼皮給藥。

　　給藥途徑不同，有些藥物的作用也不同。如硫酸鎂，肌內(nèi)注射時(shí)，可以產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、解痙和降低顱內(nèi)壓的作用;而口服則產(chǎn)生導(dǎo)瀉作用。又如有較強(qiáng)首過消除的利多卡因口服時(shí)生物利用度低，達(dá)不到有效血藥濃度難以產(chǎn)生抗心律失常作用;若為靜脈注射，能迅速達(dá)到有效血藥濃度，立即產(chǎn)生抗心律失常作用;若硬脊膜外注射，很少吸收，只能在用藥部位產(chǎn)生阻滯麻醉作用。

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