沖刺劃重點(diǎn):《藥學(xué)專業(yè)知識二》提分必背考點(diǎn)

　　※考點(diǎn)21：抗心力衰竭藥分類及作用機(jī)制(重點(diǎn)指數(shù)：★★★★★)

　　※考點(diǎn)22：強(qiáng)心苷類正性肌力藥的特點(diǎn)(重點(diǎn)指數(shù)：★★★)

　　1. 地高辛—口服

　　唯一被美國FDA確認(rèn)能有效治療慢性心力衰竭的正性肌力藥

　　作為心衰輔助用藥，更適用于心力衰竭伴有快速心室率的心房顫動患者

　　2. 毛花苷丙—注射液

　　增加急性心力衰竭者心排血量和降低左心室充盈壓

　　適用于并發(fā)快速室率誘發(fā)的慢性心力衰竭急性失代償—盡快控制心室率

　　※考點(diǎn)23：抗心律失常藥分類(重點(diǎn)指數(shù)：★★★★★)

　　※考點(diǎn)24:β受體阻斷劑分類(重點(diǎn)指數(shù)：★★★)

　　※考點(diǎn)25：延長動作電位時程藥——胺碘酮(重點(diǎn)指數(shù)：★★★★)

　　作用特點(diǎn)：

　　通過阻斷鉀通道而延長心臟動作電位時程，從而增加心肌組織的不應(yīng)期，用于治療室上性和室性心律失常。

　　胺碘酮——具有所有四類的活性——廣譜

　　不良反應(yīng)：

　　1.肺毒性

　　2.甲狀腺功能——減退/亢進(jìn)

　　3.光過敏——顯著

　　※考點(diǎn)26：各類型心律失常首選藥(重點(diǎn)指數(shù)：★★★★★)

　　竇性心動過速——普萘洛爾

　　室性心動過速——利多卡因

　　室上性心動過速——維拉帕米

　　廣譜抗心律失常藥——胺碘酮

　　口訣：

　　豆奶勢利，光點(diǎn)時尚米(竇萘室利，廣碘室上米)

　　※考點(diǎn)27： 硝酸甘油(重點(diǎn)指數(shù)：★★★★★)

　�、倨鹦ё羁欤�2～3min起效，5min達(dá)最大效應(yīng)

　�、谧饔贸掷m(xù)時間最短—約20～30min，半衰期僅為數(shù)分鐘

　�、凵嘞潞昭杆偻耆�

　　硝酸甘油舌下含服——心絞痛急性發(fā)作的首選，疼痛約在1～2min消失;硝酸異山梨酯舌下含服亦可。而舌下噴霧起效更快，幾乎與靜脈注射相近�！“l(fā)作頻繁者——靜脈給藥。持續(xù)時間不應(yīng)超過48h，以免出現(xiàn)耐藥

　　※考點(diǎn)28：硝酸脂類藥物的不良反應(yīng)(重點(diǎn)指數(shù)：★★★★)

　　1.搏動性頭痛

　　2.面部潮紅

　　3.血壓下降、暈厥(反射性心率加快)

　　易產(chǎn)生耐受性

　　※考點(diǎn)29：鈣通道阻滯劑的臨床應(yīng)用(重點(diǎn)指數(shù)：★★★★★)

　　1. 心絞痛

　　變異型心絞痛最有效

　　穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛有效

　　2.高血壓

　　3.外周血管痙攣性疾病

　　※考點(diǎn)30：抗高血壓藥物分類(重點(diǎn)指數(shù)：★★★★★)

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