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(111～112題共用題干)
男，72歲反復(fù)排尿困難，尿流中斷1年，改變體位后能繼續(xù)排尿，既往前列腺增生10年，口服藥物治療
111.最可能導(dǎo)致尿流中斷的原因是
A.膀胱結(jié)石
B.前列腺增生
C.前列腺癌
D.輸尿管結(jié)石
E.尿道結(jié)石
【答案】E
【解析】題目沒(méi)有結(jié)石的大小，若小于0.6cm可以用藥物及飲水排除，若大于0.6要手術(shù)。
112.該患者2天前突然排尿困難加重，出現(xiàn)點(diǎn)滴狀排尿。首選的處理方法是
A.體外沖擊波碎石
B.前列腺增生
C.開(kāi)放手術(shù)治療
D.轉(zhuǎn)診治療
E.藥物治療以及大量飲水
【答案】A
(113～114題共用題干)
某市醫(yī)院在同一時(shí)間內(nèi)接診了多名發(fā)熱咳嗽、肌肉酸痛、胸悶氣促的患者。胸部X片提示這些患者肺部有片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影或呈網(wǎng)狀改變，確診為傳染性非典型肺炎。
113.根據(jù)《傳染病防治法》，傳染性非典型肺炎的分類和可采取的防控措施級(jí)別是
A.甲類傳染病，甲類傳染病防控措施
B.乙類傳染病，乙類傳染病防控措施
C.乙類傳染病，甲類傳染病防控措施
D.丙類傳染病，甲類傳染病防控措施
E.丙類傳染病，乙類傳染病防控措施
答案：C
114.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)上述情況后向相關(guān)主管部門報(bào)告的時(shí)限是
A.1小時(shí)
B.2小時(shí)
C.3小時(shí)
D.5小時(shí)
E.6小時(shí)
答案：B
(115～116題共用題干)
男，20歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱2天，到村衛(wèi)生室就。查體：T38.4℃，右下腹有局部壓痛，反跳痛，醫(yī)生初步診斷為急性闌尾炎
115.該醫(yī)生的最佳做法應(yīng)當(dāng)是
A.靜脈注射抗生素
B.口服陣痛藥物
C.給予中藥治療
D.指導(dǎo)并協(xié)助患者轉(zhuǎn)診
E.在衛(wèi)生室繼續(xù)觀察等待確診
【答案】D
116.該醫(yī)生再做醫(yī)療決策時(shí)首先應(yīng)考慮的是
A.為患者節(jié)省費(fèi)用
B.保障患者生命健康安全
C.提高醫(yī)療技術(shù)水平與能力
D.維護(hù)衛(wèi)生室的利益、
E.減少醫(yī)療糾紛
【答案】B
(117～118題共用題干)
女36歲雙相障礙患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生入戶家庭訪視發(fā)現(xiàn)，患者堅(jiān)持，進(jìn)行碳酸鋰治療服藥規(guī)律，情緒穩(wěn)定，社交活動(dòng)少。
117.對(duì)該患者采取的最適合的管理措施是
A.減少每年的隨訪次數(shù)
B.每季度電話隨訪
C.碳酸鋰減量治療
D.每半年免費(fèi)檢查轉(zhuǎn)氨酶
E.社交技能指導(dǎo)
【答案】E
118.3個(gè)月后，鄉(xiāng)村醫(yī)生電話隨訪，發(fā)現(xiàn)患者自行停用碳酸鋰2個(gè)月，睡眠時(shí)好時(shí)壞，容易急躁，此時(shí)對(duì)該患者應(yīng)采取的最合適措施是
A.開(kāi)具小量安眠藥處方
B.恢復(fù)碳酸鋰原先劑量
C.立即轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)
D.盡早安排患者面訪
E.只需觀察2周
【答案】D
(119～120題共用題干)
某村衛(wèi)生室醫(yī)生為吸引患者，將小兒常用的西藥碾碎，并將其命名為某品牌藥品。村里有一患兒因感冒服用此藥品3天后出現(xiàn)不良反應(yīng)，其家長(zhǎng)遂向當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門舉報(bào)，藥品監(jiān)督管理部門調(diào)查后認(rèn)定為假藥。
119.藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)定為假藥的理由是
A.擅自將藥品碾碎
B.藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符
C.以他種藥品冒充此種藥品
D.功能主治超出規(guī)定范圍
E.使用未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)藥品
【答案】E
120患兒家長(zhǎng)對(duì)該醫(yī)生的行為依法還可以投訴的部門是
A.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
B.縣人民醫(yī)院
C.衛(wèi)生行政主管部門
D.醫(yī)學(xué)會(huì)
E.醫(yī)院協(xié)會(huì)
【答案】C
(121～122題共用題干)
某鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)3種慢性疾病篩查結(jié)果如下：高血壓1613例，糖尿病592例，冠心病29例，總例數(shù)為2234.
121.反映數(shù)值2234含義的常用統(tǒng)計(jì)學(xué)符號(hào)是
A.X
B.S
C.∑
D.N
E.B
【答案】D
122.根據(jù)該資料繪制統(tǒng)計(jì)表，正確的是
A.繪制簡(jiǎn)單表，以病種為縱標(biāo)目
B.繪制簡(jiǎn)單表，以病種為橫標(biāo)目
C.繪制復(fù)核表，以病種為縱標(biāo)目
D.繪制復(fù)核表，以病種為橫標(biāo)目
E.缺乏基本要素，不能繪制統(tǒng)計(jì)表
【答案】A
(123～124題共用題干)
某鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序?qū)?4名6歲兒童接種白破疫苗。當(dāng)天晚上1人出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.4°C，1人出現(xiàn)局部皮膚紅腫如黃豆粒大小，經(jīng)對(duì)癥處理后恢復(fù)正常。
123.實(shí)施白破疫苗接種程序不包括
A.查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證
B.核對(duì)兒童監(jiān)護(hù)人姓名
C.檢查疫苗
D.核對(duì)接種部位
E.接種后觀察30分鐘
【答案】B
124.上述接種兒童出現(xiàn)的發(fā)熱，局部皮膚紅腫反應(yīng)屬于
A.異常反應(yīng)
B.一般反應(yīng)
C.疫苗事故
D.核心事故
E.心因性反映
【答案】B
【解析】預(yù)防接種一般反映，是指在預(yù)防接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對(duì)
對(duì)機(jī)體只會(huì)造成一過(guò)性生理功能障礙的反應(yīng)。主要有發(fā)熱和局部紅腫，同時(shí)可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀。
(125～127題共用題干)
某鎮(zhèn)有糖尿病患者800人，其中有450人參加了2型糖尿病患者健康管理，年度考核發(fā)現(xiàn)管理的患者中有180人達(dá)到規(guī)范管理的要求，有85人達(dá)到血糖控制的目標(biāo)值。
125.2型糖尿病患者健康管理年度考核中血糖控制達(dá)標(biāo)的正確含義是
A.最近一次隨訪空腹血糖<7.0mmol/L
B.一年內(nèi)各次隨訪空腹血糖的平均值<7.0mmol/L
C.最近一次隨訪餐后2小時(shí)血糖<11.7mmol/L
D.一年內(nèi)各次隨訪餐后2小時(shí)血糖的平均值<11.1mmol/L
E.最近一次隨訪空腹血糖<7.8mmol/L
【答案】A
126.該鎮(zhèn)的糖尿病規(guī)范管理率是
A.450/800×100%
B.180/800×100%
C.85/800×100%
D.180/450×100%
E.85/450×100%
【答案】D
127.該鎮(zhèn)參與健康管理的糖尿病患者血糖控制率是
A.450/800×100%
B.180/800×100%
C.85/800×100%
D.180/450×100%
E.85/450×100%
【答案】E
(128～130題共用題干)
男童，3歲。15天前外出游玩，與1個(gè)發(fā)熱出疹小孩一起玩耍。五天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕，4天前出現(xiàn)眼淚增多、畏光，兩天前皮膚出現(xiàn)不規(guī)則的紅色斑丘疹，初步診斷為麻疹。
128.該患兒所患疹的潛伏期是
A.2天
B.4天
C.5天
D.10天
E.15天
【答案】D
【解析】潛伏期：一般715天，平均10天
129.該患兒所患麻疹的傳播途徑是
A.經(jīng)空氣傳播
B.經(jīng)水傳播
C.蟲(chóng)媒傳播
D.經(jīng)土壤傳播
E.醫(yī)源性傳播
【答案】A
130.對(duì)患兒所在幼兒園同班其他幼兒最有效的預(yù)防措施是
A.健康教育
B.中藥預(yù)防
C.抗生素預(yù)防
D.麻疹篩查
E.應(yīng)急接種
【答案】E
(131～133題共用題干)
男，35歲。首次體檢中的部分指標(biāo)為：身高170cm，體重78kg，腰圍89cm，血壓145/90mmHg，空腹血糖55mmol/L。第3天測(cè)量血壓為130/80mmHg..
131.此人的體質(zhì)指數(shù)(BMI)計(jì)算算式是
A.78/1.7
B.89/1.7
C.78/1.7^2
D.89/78
E.89/1.7^2
【答案】C
132.此人體重相對(duì)身高而言，屬于
A.偏瘦
B.正常
C.超重
D.肥胖
E.重度肥胖
【答案】C
【解析】過(guò)重，BMI值位等于24～27
133.對(duì)此人的最佳健康指導(dǎo)建議是
A.保持現(xiàn)有飲食方式，每年測(cè)一次血壓
B.多運(yùn)動(dòng)，保持體重，每半年測(cè)一次血壓
C.控制飲食，每年測(cè)一次血壓
D.多運(yùn)動(dòng)，減輕體重，每半年測(cè)一次血壓
E.低糖飲食，每年測(cè)一次血壓
【答案】D
(134～136題共用題干)
某鄉(xiāng)衛(wèi)生院收到婦產(chǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的某婦產(chǎn)分娩出院信息，按照孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)要求，對(duì)該產(chǎn)婦經(jīng)行產(chǎn)褥期健康管理。
134.產(chǎn)婦出院第5天，鄉(xiāng)村醫(yī)生到該產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行健康狀況評(píng)估的項(xiàng)目不包括
A.乳房檢查
B.子宮底下降情況
C.觀察惡露
D.婦科檢查
E.傷口恢復(fù)情況
【答案】A
135.經(jīng)健康狀況評(píng)估，未發(fā)現(xiàn)異常。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)對(duì)該產(chǎn)婦提供的保健指導(dǎo)是
A.體重管理指導(dǎo)
B.風(fēng)疹疫苗接種指導(dǎo)
C.個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)
D.人工喂養(yǎng)指導(dǎo)
E.兒童早期發(fā)展指導(dǎo)
【答案】D
136.該產(chǎn)婦于產(chǎn)后42天到鄉(xiāng)衛(wèi)生院接受健康檢查，產(chǎn)婦已恢復(fù)正常。醫(yī)生提示可恢復(fù)性生活，但需采用安全可靠的避孕措施。該措施是
A.哺乳期避孕
B.使用避孕套
C.放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)
D.口服避孕藥
E.安全期避孕
【答案】B
(137～138題共用題干)
女，28歲。腹瀉、右下腹隱痛2個(gè)月，伴低熱、盜汗2周。每日排黃色糊狀便3~5次，未見(jiàn)膿血便。發(fā)病以來(lái)，食欲差，體重減輕2kg。其父親20年前死于大咯血。查體：T37.8℃，P88次/分。心、肺查體無(wú)異常。腹軟，右下腹有壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，腸鳴音正常。
137.最可能的診斷是
A.腸結(jié)核
B.結(jié)腸癌
C.慢性菌病
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.腸易激綜合征
【答案】A低熱盜汗，未見(jiàn)膿血便
138.對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是
A.血沉
B.血常規(guī)
C.糞便常規(guī)
D.糞便培養(yǎng)
E.X線鋇劑灌腸
【答案】A結(jié)核血沉加快
(139～140題共用題干)
女，23歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識(shí)不清，四肢強(qiáng)直性痙攣，伴呼吸苦難。查體：中度昏迷，多汗，雙側(cè)瞳孔縮小，流涕，呼吸急促，乎其有刺激性大蒜味，兩肺滿布濕羅音。心率48次/分，律齊。
139.為明確診斷，首選的輔助檢查項(xiàng)目是
A.血液碳氧血紅蛋白測(cè)定
B.全血膽堿酯酶活力測(cè)定
C.血肌鈣蛋白測(cè)定
D.血乙醇濃度
E.血氧濃度
【答案】B
140.對(duì)該患者最不恰當(dāng)?shù)募本忍幚泶胧┦?/P>
A.吸氧
B.洗胃
C.應(yīng)用普萘洛爾
D.應(yīng)用阿托品
E.應(yīng)用硫酸鎂導(dǎo)瀉
【答案】C
(141～142題公用題干)
男，19歲。*面水腫10天，進(jìn)行性**伴尿量減少3天，既往體健，查體：BP120/75mmHg，*面及雙下肢重度水腫，腹部平坦，移動(dòng)性濁*陰性
141.為檢查水腫的病因，首選的檢查是
A.尿常規(guī)
B.肝功能
C.腹部B超
D.血常規(guī)
E.下肢深靜脈彩超
【答案】A
142.最符合患者病情的的檢查結(jié)果是
A.尿蛋白(+++)
B.血清蛋白20g/L
C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高
D.雙下肢靜脈血栓形成
E.外周血血紅蛋白明顯升高
【答案】A
(143～144題共用題干)
男，68歲，退休工人，既往體健，性格開(kāi)朗，家庭和睦。1年來(lái)子女各自結(jié)婚離家，近半年頻發(fā)哮喘來(lái)衛(wèi)生院急診，急診治療有效，回家后多次復(fù)發(fā)，醫(yī)生懷疑其發(fā)病可能與家庭環(huán)境變化相關(guān)。
143.可能于該患者發(fā)病相關(guān)的影響因素不包括
A.家庭飼養(yǎng)寵物
B.家庭種植花草
C.室內(nèi)空氣凈化與濕化
D.家庭飲食結(jié)構(gòu)變異
E.居室裝飾材料
【答案】D
144.對(duì)該患者可采用的調(diào)查方法不包括
A.詳細(xì)詢問(wèn)病史
B.了解家屬看法
C.家庭環(huán)境訪視
D.皮膚過(guò)敏試驗(yàn)
E.生活方式評(píng)價(jià)
【答案】B
(145～146題共用題干)
女，65歲，1小時(shí)前行走時(shí)不慎摔倒，左髖部著地，當(dāng)即左髖劇痛，不能正常行走。查體：左下肢縮短，外旋畸形。
145.最可能的診斷是
A.左髖關(guān)節(jié)前脫位
B.左髖關(guān)節(jié)后脫位
C.左髖關(guān)節(jié)中心脫位
D.左股骨頸骨折
E.尾骨骨折
【答案】D
146.為明確診斷首選的檢查是
A.X線片
B.CT
C.B超
D.核素骨掃描
E.關(guān)節(jié)造影
【答案】A
【解析】X線平片檢查可明確骨折的部位、類型、移位情況。
(147～148題共用題干)
男，19歲。2小時(shí)前突發(fā)雙眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握，雙下肢伸直，持續(xù)約40分鐘，伴神志不清，有小便失禁。
147.初步診斷為癲癇，其發(fā)作類型是
A.失神發(fā)作
B.肌陣攣性發(fā)作
C.癲癇持續(xù)狀態(tài)
D.強(qiáng)直性發(fā)作
E.失張力性發(fā)作
【答案】C
【解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止
148.治療措施不恰當(dāng)?shù)氖?/P>
A.將患者放置在安全地方仰臥
B.吸氧、防止唇齒咬傷
C.必要時(shí)用約束帶約束四肢以防自傷
D.立即應(yīng)用抗癲癇藥，盡快終止發(fā)作
E.加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)
【答案】A
【解析】將患者平臥或側(cè)臥，頭部偏向一側(cè)，防止口腔分泌物誤吸
(149～150題共用題干)
女，58歲。持續(xù)性左側(cè)胸痛2小時(shí)急診就診。救治過(guò)程中突發(fā)抽搐、意識(shí)喪失。查體：頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。心電監(jiān)護(hù)示室顫。
149.最可能的病因是
A.急性心肌梗死
B.擴(kuò)張型心肌病
C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
D.心肌炎
E.心絞痛
【答案】A
150.最恰當(dāng)?shù)膿尵却胧┦?/P>
A.氣管插管輔助通氣
B.立即行心臟電除顫
C.靜脈注射阿托品
D.靜脈注射利多卡因
E.靜脈注射腎上腺素
【答案】B
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