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食管疾病
一、A1
1、食管癌的早期癥狀是
A、進(jìn)粗食時有暫時性胸骨后異物感
B、消瘦
C、胸骨后疼痛
D、進(jìn)行性吞咽困難
E、食物反流
2、下列關(guān)于食管癌術(shù)后吻合口瘺,哪種說法不正確
A、多發(fā)生在術(shù)后5~7天
B、吻合口血供差是主要原因
C、診斷主要靠X線檢查
D、由于胸、胃血運豐富,故多可保守治療
E、一旦發(fā)生,需立即應(yīng)用廣譜抗生素
3、關(guān)于食管瘢痕性狹窄的敘述,下列哪項是錯誤的
A、吞咽困難
B、鋇餐X線檢查示食管壁上有充盈缺損
C、有誤服腐蝕劑史
D、男多于女
E、營養(yǎng)不良
4、早期食管癌的X現(xiàn)表現(xiàn)是
A、賁門部呈光滑鳥嘴狀狹窄
B、長的不規(guī)則狀狹窄
C、半月狀壓跡黏膜光滑完整
D、食管黏膜串珠狀改變
E、黏膜呈局限性管壁僵硬
二、A2
1、女性,40歲,食管中段癌患者,進(jìn)行性吞咽困難6個月,完全不能進(jìn)食2月,明顯消瘦,脫水,左鎖骨上直徑2cm堅硬淋巴結(jié),不能活動,治療應(yīng)采取
A、放射治療。
B、爭取手術(shù)治療
C、化學(xué)治療
D、輸血、輸液非手術(shù)治療、
E、胃造口術(shù)或食管、胃轉(zhuǎn)流術(shù)
2、患者,男性,56歲,確診食管癌后行食管癌切除弓上吻合術(shù)后第5天,體溫39.2℃,心率120/min,伴胸悶憋氣,胸片發(fā)現(xiàn)左側(cè)液氣胸,為確定診斷應(yīng)首選哪種檢查
A、鋇餐造影
B、纖維食管鏡
C、胸部B超
D、口服亞甲藍(lán)后胸穿
E、胸部CT檢查
三、A3/A4
1、老年男性,因進(jìn)行性吞咽困難6個月,持續(xù)胸背痛1個月。入院時明顯消瘦,食管鋇劑造影提示食管中段8cm長狹窄及黏膜破壞,狹窄處有深潰瘍龕影。
<1> 、應(yīng)做何種檢查明確病理診斷
A、食管核素掃描檢查
B、食管拉網(wǎng)細(xì)胞檢查
C、食管動脈造影檢查
D、食管MRI檢查
E、纖維食管鏡檢查
<2> 、為解決營養(yǎng)問題,配合進(jìn)一步治療,不宜采用下列哪項治療手段
A、高蛋白普食強(qiáng)化營養(yǎng)
B、口服要素飲食
C、空腸造瘺術(shù)
D、胃造瘺術(shù)
E、中心靜脈插管輸液
2、男,56歲,進(jìn)食哽噎感,胸骨后異物感1個月,食管鋇透見食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬。
<1> 、最可能的診斷為
A、食管平滑肌瘤
B、賁門失弛緩癥
C、食管癌
D、食管炎
E、食管靜脈曲張
<2> 、診斷最常用的方法是
A、纖維食管鏡檢查
B、食管內(nèi)超聲檢查正確
C、食管脫落細(xì)胞檢查
D、X線鋇餐食管檢查
E、CT
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