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先天性心臟病的外科治療
一、A1
1、胸骨左緣2～3肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音。診斷首先考慮
A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
B、房間隔缺損
C、肺動(dòng)脈瓣口狹窄
D、室間隔缺損
E、法洛四聯(lián)癥
2、關(guān)于二尖瓣狹窄的血流動(dòng)力學(xué)改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、肺毛細(xì)血管壓力升高
B、左心房壓力增高
C、左心室肥大
D、肺動(dòng)脈高壓
E、血流二尖瓣口時(shí)跨瓣壓差增加
3、下列哪項(xiàng)臨床檢查發(fā)現(xiàn)對(duì)慢性縮窄性心包炎診斷最有意義
A、胸片示心影明顯增大
B、心臟超聲示心包膜增厚
C、心電圖提示胸導(dǎo)管導(dǎo)聯(lián)ST段下移，T波倒置
D、胸片示心包炎有蛋殼樣鈣化
E、心臟超聲示心包膜回聲增強(qiáng)
4、室間隔缺損最為常見的是
A、左心室右心房間缺損
B、肺動(dòng)脈瓣下缺損
C、膜部缺損
D、漏斗部缺損
E、肌部缺損
5、左室和右室都增大的先天性心臟病是
A、室間隔缺損
B、房間隔缺損
C、法洛四聯(lián)癥
D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E、主動(dòng)脈狹窄
二、A2
1、女嬰，1歲，自幼反復(fù)患肺炎。胸部X線檢查：肺充血，左心房、左心室影增大，主動(dòng)脈結(jié)增寬，可能的疾病是
A、法洛四聯(lián)癥
B、室間隔缺損
C、房間隔缺損
D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E、肺動(dòng)脈狹窄
三、A3/A4
1、女孩，9歲，劇烈活動(dòng)后氣促，易疲勞3年。查體：胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音。超聲心動(dòng)圖示房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。
<1> 、此病人的初步診斷是
A、原發(fā)孔房間隔缺損
B、中央型房間隔缺損
C、混合型房間隔缺損
D、上腔型房間隔缺損
E、下腔型房間隔缺損
<2> 、此癥最常見的心電圖改變?yōu)?/P>
A、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
B、不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯
C、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯
D、不完全性房室傳導(dǎo)阻滯
E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯
<3> 、此癥胸部X線片的典型改變?yōu)?/P>
A、肺血增多，左心擴(kuò)大
B、肺血增多，右心擴(kuò)大
C、肺血減少，心臟不擴(kuò)大
D、肺血減少，右心擴(kuò)大
E、肺血減少，左心擴(kuò)大
<4> 、此癥適宜的治療方法是
A、藥物治療
B、藥物+介入治療
C、介入治療
D、介入治療+手術(shù)修補(bǔ)
E、手術(shù)修補(bǔ)
四、B
1、A.心尖部隆隆樣舒張期雜音
B.胸骨左緣第3、4肋間連續(xù)性雜音
C.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音
D.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音及固定性P2分裂
E.主動(dòng)脈瓣區(qū)雙期雜音
<1> 、典型的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的聽診特點(diǎn)是
A B C D E
<2> 、典型的二尖瓣狹窄的雜音是
A B C D E
<3> 、房間隔缺損聽診特點(diǎn)是
A B C D E
2、A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
B.房間隔缺損
C.肺動(dòng)脈瓣口狹窄
D.室間隔缺損
E.法洛四聯(lián)癥
<1> 、胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音，伴有震顫，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)。診斷首先考慮
A B C D E
<2> 、胸骨左緣2～3肋間吹風(fēng)樣收縮期雜音，伴肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)分裂。診斷首先考慮
A B C D E
<3> 、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第二音減弱或消失，診斷首先考慮
A B C D E
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