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2019年外科主治醫(yī)師考試相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)沖刺題(3)

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  胸腔鏡外科

  一、A1

  1、下列選項(xiàng)中,不屬于治療性電視胸腔鏡手術(shù)適應(yīng)證的是

  A、胸部外傷者

  B、縱隔疾病和心臟疾病者

  C、患側(cè)胸部手術(shù)史和胸膜肥厚粘連嚴(yán)重者

  D、胸膜疾病和肺疾病者

  E、食管疾病者

  2、下列選項(xiàng)中,不屬于診斷性電視胸腔鏡手術(shù)適應(yīng)證的是

  A、胸膜疾病和肺疾病

  B、縱膈腫瘤

  C、心包疾病

  D、胸部外傷

  E、近肺門(mén)處結(jié)節(jié)

  3、關(guān)于現(xiàn)代電視胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì),下列不正確的是

  A、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后疼痛輕

  B、可進(jìn)行診斷性胸腔鏡手術(shù)

  C、可完全替代常規(guī)開(kāi)胸手術(shù)

  D、可進(jìn)行治療性胸腔鏡手術(shù)

  E、對(duì)美容影響小

  二、A2

  1、患者,男,28歲。左胸刀扎傷后半小時(shí)來(lái)院就診,胸片檢查示左側(cè)胸腔積液,行閉式引流后,即刻引出400ml不凝血,后急診留院觀察輸液監(jiān)測(cè),此后4小時(shí)內(nèi),生命體征平穩(wěn),但每小時(shí)胸引流管均可引出約110ml血性液體。針對(duì)此患者,最佳的進(jìn)一步處理的辦法是

  A、繼續(xù)觀察

  B、開(kāi)胸探查止血

  C、氣管切開(kāi)

  D、輸血、輸液、同時(shí)應(yīng)用止血藥物

  E、胸腔鏡探查、止血治療

  參考答案:

  一、A1

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 治療性手術(shù)適應(yīng)證:①胸膜疾病:自發(fā)性氣胸、血胸、膿胸、乳糜胸、胸膜腫瘤所致胸腔積液等。② 肺部疾病:肺良性腫塊切除、肺癌根治、終末肺氣腫的肺減容。③ 食道疾。菏彻芷交×觥⑹彻茼、賁門(mén)失馳緩癥、食管癌。 ④ 縱隔疾。盒叵偌捌渌课豢v隔腫瘤,縱隔囊腫等。⑤ 其它:手汗癥、乳糜胸、心肺外傷、胸廓畸形等。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 診斷性手術(shù)適應(yīng)證:可應(yīng)用于多種胸腔疾病包括胸膜、肺部(彌漫性肺疾病、孤立性肺結(jié)節(jié))、縱隔、心包疾病以及胸外傷的診斷。可清晰地全面的觀察胸腔內(nèi)情況,可照相和錄像,并能獲得足夠的組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 雖然說(shuō)電視胸腔鏡手術(shù)以其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)已被臨床廣泛應(yīng)用,但目前認(rèn)為還不能完全替代傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)。如如復(fù)雜的胸部手術(shù),慢性胸膜感染性疾病或病史,胸部腫瘤超過(guò)一定范圍,單側(cè)肺功能太差等情況,都不適合電視胸腔鏡手術(shù)。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 此題考查考生對(duì)胸腔鏡在胸外應(yīng)用的認(rèn)識(shí)。傳統(tǒng)上,此患者可采用A或D的治療辦法,但胸腔鏡技術(shù)出現(xiàn)后無(wú)疑是此種情況的恰當(dāng)選擇,故選E。

 

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