21. 保存斷肢最好的方法是
A. 浸泡于生理鹽水中
B. 浸泡于抗生素溶液中
C. 浸泡于新潔爾滅溶液中
D. 包裝于口袋內(nèi)干燥冷藏
E. 置于冰塊內(nèi)
答案: D
解析: 本題應(yīng)選D，理由是：斷肢(指)保存方法離斷肢(指)體的保存視運(yùn)送距離而定，如受傷地點(diǎn)距醫(yī)院較近，可將離斷的肢(指)體用無菌敷料或清潔布類包好，無需做任何處理，連同病人一起迅速送往醫(yī)院即可。如需遠(yuǎn)距離運(yùn)送，則應(yīng)采用干燥冷藏法保存，即將斷肢(指)用無菌或清潔敷料包好，放入塑料袋中，再放在加蓋的容器內(nèi)，外周加冰塊保存。但不能讓斷肢(指)與冰塊直接接觸，以防凍傷，也不能用任何液體浸泡。
22. 對(duì)心力衰竭病人進(jìn)行擇期手術(shù)，至少待心衰控制以后
A. <1周
B. 1～2周
C. 3～4周
D. 5～6周
E. 大于6周
答案: C
解析: 病人術(shù)前有病理生理狀態(tài)改變的，使病人耐受麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷及失血能力降低。術(shù)前應(yīng)予糾正。心衰病人至少待心衰控制后3～4周進(jìn)行手術(shù)。
23. 排除顱內(nèi)占位病變，哪一項(xiàng)是準(zhǔn)確的
A. 無視乳頭水腫
B. 顱平片無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)
C. 叩診小兒頭顱無破壺音
D. 腦超聲中線波無移位
E. CT掃描無異常改變
答案: E
解析: 顱內(nèi)CT是真的顱內(nèi)占位性病變的首選輔助檢查，不僅能對(duì)絕大多數(shù)占位性病變作出定位診斷，而且還有助于定性診斷，無創(chuàng)性，易于被患者接受。
24. 頸部轉(zhuǎn)移癌，最多見的是
A. 鼻咽癌
B. 甲狀腺癌
C. 胃癌
D. 肺癌
E. 鼻咽癌和甲狀腺癌
答案: E
解析: 此題應(yīng)選E，理由是來自頭頸部的轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤，因頭頸部各個(gè)器官的淋巴都引流到頸部，加之咀嚼、吞咽、說話運(yùn)動(dòng)等因素的影響，因此頭頸部惡性腫瘤容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。頸部幾種常見原發(fā)灶的轉(zhuǎn)移介紹如下(1)鼻咽癌 (2)扁桃體惡性腫瘤 (3)下咽癌(4)喉癌 (5)甲狀腺癌(6)鼻腔鼻竇惡性腫瘤 (7)頜面及口腔惡性腫瘤
25. 40歲，女性，三年來勞累后氣促，曾診為哮喘，X光片示前上縱隔類圓陰影壓迫氣管，最可能的診斷
A. 淋巴瘤
B. 神經(jīng)源性腫瘤
C. 肺癌
D. 胸骨后甲狀腺腫
E. 心包囊腫
答案: D
解析: 此題應(yīng)選D，理由是胸骨后甲狀腺腫 均位于前縱隔，與頸部甲狀腺有直接聯(lián)系，又稱繼發(fā)性胸骨后甲狀腺腫，此病變?yōu)樾貎?nèi)甲狀腺腫的絕大多數(shù)。其發(fā)生的原因往往原來是頸部甲狀腺腫，位于頸前兩深筋膜間，兩側(cè)有頸前肌限制。當(dāng)腫瘤發(fā)生于下極和峽部者，它向前下降至前上縱隔;位于喉返神經(jīng)、甲狀腺下動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、無名動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈鞘和無名靜脈的前面，上腔靜脈右側(cè)。
26. 股骨頸骨折的體征不包括
A. 患肢常有外旋畸形
B. 患肢短縮
C. 大轉(zhuǎn)子突出
D. 患髖軸向叩痛
E. bryant三角底邊延長
答案: E
解析: 答案是E，bryant三角底邊應(yīng)該是縮短。
27. 肛裂“三聯(lián)征”是指
A. 內(nèi)痔、外痔、肛裂
B. 肛裂、內(nèi)痔、前哨痔
C. 內(nèi)痔、外痔、前哨痔
D. 肛裂、前哨痔、相應(yīng)位置的肛乳頭肥大
E. 肛裂、外痔、前哨痔
答案: D
解析: 這是個(gè)概念題
28. 休克經(jīng)治療，輸液量已充分，但血壓低，心率快，要靜注西地蘭，中心靜脈壓需超過
A. 5cmH2O
B. 10cmH2O
C. 12cmH2O
D. 15cmH2O
E. 20cmH2O
答案: D
解析: 此題應(yīng)選D，理由是中心靜脈壓高于1.47-1.96 kpa(15-20 cm H20)提示有明顯的心衰，且有發(fā)生肺水腫可能,需采用快速利尿劑與洋地黃制劑。
29. 男，60歲，間歇性跛行6年。下蹲時(shí)疼痛減輕，騎自行車正常。直腿抬高試驗(yàn)陰性。x線片示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是
A. 腰椎管狹窄癥
B. 腰椎間盤突出癥
C. 慢性腰肌勞損
D. 棘間韌帶損傷
E. 腰椎結(jié)核
答案: A
解析: 此題應(yīng)選A，理由是間歇性跛行6年。下蹲時(shí)疼痛減輕是腰椎管狹窄癥典型表現(xiàn)。
30. 潛伏性感染與病原攜帶狀態(tài)不同之處在于____
A. 病原體可引起機(jī)體免疫應(yīng)答
B. 無明顯臨床癥狀
C. 并非所有傳染病都存在
D. 可在一定條件下引起顯性感染
E. 病原體一般不排出體外
答案: E
解析: 此題應(yīng)選E，理由是潛伏性感染病原體進(jìn)入人體后，寄生在某個(gè)部位，潛伏于體內(nèi)，不發(fā)病但也不能將病原體清除，當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí)才發(fā)病。
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