2014主管護師考試復習：產(chǎn)婦出院護理

　　主管護師考試復習：產(chǎn)婦出院護理

　　產(chǎn)婦出院護理是主管護師考試需要了解的知識點，了相關(guān)內(nèi)容，希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

　　1.心理護理

　　產(chǎn)后時期是產(chǎn)婦精神狀態(tài)最不穩(wěn)定的時刻，各種精神刺激均易激怒。產(chǎn)婦出院時我們要囑家屬應該理解、支持、體貼產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦保持良好的精神狀態(tài)，心情舒暢，既有利于身體的康復又有利于乳汁的分泌，并能防止乳腺炎的發(fā)生。憂愁、悲傷、緊張、情緒不好都會影響身體的康復并能使乳汁分泌減少。

　　2.產(chǎn)后營養(yǎng)指導

　　分娩后為補充分娩過程體力消耗及促進乳汁分泌，同時為滿足泌乳活動所消耗的熱能及嬰兒生長發(fā)育的需要，產(chǎn)婦應吃含高熱能、高蛋白、高維生素及富含礦物質(zhì)的食物。指導產(chǎn)婦多吃蛋、雞、魚、豬蹄同時多加些湯，還有骨頭湯等，這些最好適量多餐，以免過量引起消化不良，增加肝、腎負擔。不宜吃辛辣、刺激性食物及飲烈性酒，對HBsAg陽性的產(chǎn)婦更應嚴格控制。但少量甜米酒有助于乳汁分泌。青菜和水果有助于補充維生素，并有利于大便的排泄，因產(chǎn)婦活動相對減少，易造成便秘。

　　3.乳房護理指導

　　產(chǎn)后3至4天乳汁分泌旺盛，這時乳汁尚少，外流不暢，由于伴有淋巴潴留、靜脈充盈和間質(zhì)水腫，如果不適當或不經(jīng)常哺乳就容易使乳房出現(xiàn)脹滿、硬腫和疼痛。沒有掌握正確的哺乳技巧，就會出現(xiàn)乳頭皸裂，給產(chǎn)婦帶來不必要的痛苦。所以，指導產(chǎn)婦按需喂養(yǎng)，正確的喂哺姿勢，一旦出現(xiàn)乳房脹痛，可先做熱敷，然后用吸乳器吸出排空乳房;乳頭皸裂，每次喂奶結(jié)束時，留少許乳汁涂在乳頭上，讓其自然干燥等方法。

　　4.嬰兒喂養(yǎng)與計劃免疫指導

　　(1)母乳是嬰兒最理想的天然食品，應大力提供母乳喂養(yǎng)嬰兒。要把母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點和人工喂養(yǎng)害處告訴產(chǎn)婦和家屬，嬰兒4個月前<除有添加補充食品的醫(yī)學指征外)一律純母乳喂養(yǎng)，4至6個月以后可以添加輔食，在母乳喂養(yǎng)期間囑產(chǎn)婦不要濫用藥，要到醫(yī)院母乳喂養(yǎng)咨詢門診部后再用藥。(因為有些藥物會通過乳汁傳給嬰兒，給嬰兒帶來不良后果)。

　　(2)產(chǎn)婦出院后要發(fā)給兒童預防接種卡，并指導她們定期把孩子抱到鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受預防接種，為下一代的健康成長負責。

　　5.休息與活動指導

　　(1)休息：產(chǎn)婦產(chǎn)后需要一個舒適、安靜的環(huán)境、室內(nèi)應良好的通風，使空氣新鮮，但避免穿堂風，防止感冒及中暑。良好的環(huán)境有利于更好的休息，充分的休息和睡眠可以恢復疲勞，促進組織修復，增強體力。妊娠和分娩產(chǎn)婦帶來身體的變化和消耗，需要6周左右的時間方能完全復原。對患者有些合并癥的產(chǎn)婦，更應指導其足夠的休息和睡眠，對治療和控制發(fā)展更為重要。指導產(chǎn)婦每天至少要有8小時睡眠，白天亦應臥床休息。如果過早負重和疲勞過度會引起腰背和關(guān)節(jié)酸痛，甚至引起子宮脫垂等終身疾患。

　　(2)活動：為了使松馳的腹壁和盆底肌肉恢復張力，使產(chǎn)婦保持健美的體型，指導她們適當做些產(chǎn)后運動鍛煉，把子宮復舊運動、腹肌運動、盆底肌與提肛肌運動、產(chǎn)褥期體操鍛煉的方法和時間告訴她們。

　　6.產(chǎn)褥期衛(wèi)生指導

　　分娩后生殖器官尚未恢復正常，宮腔內(nèi)有較大的創(chuàng)面，宮頸口松馳，陰道粘膜有擦傷。因此必須指導產(chǎn)婦做好外陰清潔衛(wèi)生，以防感染。出院時讓產(chǎn)婦了解正常惡露變化過程，發(fā)現(xiàn)惡露混濁，量過多或過少，有臭味，應考慮有感染或有胎盤、胎膜殘留，應及時到醫(yī)院就診。十天之內(nèi)禁坐浴，會陰墊用消毒衛(wèi)生紙，每日清潔外陰，每次大便后應清潔外陰和肛門。穿棉質(zhì)衣物，勤換內(nèi)衣、內(nèi)褲;剖宮產(chǎn)術(shù)后2周可淋浴，產(chǎn)后24小時可淋浴;產(chǎn)褥期內(nèi)禁止性生活、盆浴。

　　7.產(chǎn)后檢查

　　告訴產(chǎn)婦產(chǎn)后檢查內(nèi)容及時間。一般包括產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查兩部分。產(chǎn)后訪視至少3次，主要了解產(chǎn)婦及新生兒的健康狀況，內(nèi)容包括：了解產(chǎn)婦飲食、大小便、惡露及哺乳等情況，檢查兩側(cè)乳房、會陰傷口等，若發(fā)現(xiàn)異常應及時給予指導。產(chǎn)婦應于產(chǎn)后42天到醫(yī)院進行一次全面的產(chǎn)后健康檢查，內(nèi)容包括全身健康狀態(tài)、盆腔器官的恢復、嬰兒的生長發(fā)育以及哺乳的情況。

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