2014執(zhí)業(yè)護士兒科輔導：新生兒硬腫癥的護理

　　護士資格證兒科考點：新生兒硬腫癥的護理

　　護理

　　(1)護理診斷：①體溫過低：與寒冷、早產(chǎn)、感染、窒息有關(guān);②潛在并發(fā)癥：彌散性血管內(nèi)凝血;③有感染的危險：與免疫功能低下有關(guān);④知識缺乏。

　　(2)護理措施：

　�、袤w溫過低的護理：

　　A.復溫：是護理低體溫患兒的關(guān)鍵。體溫>30℃腋唱肛溫差為正值的患兒，放入30℃的暖箱內(nèi)，根據(jù)嬰兒體溫恢復情況，將箱溫調(diào)至30～34℃范圍內(nèi)，使患兒于6～12小時恢復正常體溫;體溫<30℃腋唱肛溫差為負值重度患兒，將患兒置入高于患兒體溫1～2℃暖箱內(nèi)，每小時升高1℃箱溫，于12～24小時內(nèi)恢復正常體溫。持續(xù)低體溫對機體的損害極大，正確的復溫可防止多器官功能的受損。

　　B.提供能量及水分：病重者按醫(yī)囑靜脈補充營養(yǎng)及液體，靜脈滴入的液體應加溫至35℃左右。首選母乳，哺喂時要耐心少量，保證能量的供給，可使產(chǎn)熱增多，是復溫及維持正常體溫的重要措施之一。

　　C.供氧：吸入的氧氣必須加溫、加濕。D.觀察病情：監(jiān)測體溫。復溫過程中用低溫計測肛溫，每2小時1次，體溫正常6小時后改為每4小時1次。同時測腋溫，計算腋唱肛溫差值。觀察心率、呼吸，并做記錄。注意一般狀態(tài)、反應、哭聲、吸吮力、尿量。觀察暖箱及室內(nèi)溫度、濕度并及時調(diào)整，詳細記錄。

　�、陬A防彌散性血管內(nèi)凝血的護理：A.按醫(yī)囑使用藥物：硬腫常伴凝血障礙，可早期預防性給予維生素K1、酚磺乙胺;B.嚴密觀察有無出血傾向及肺出血的表現(xiàn)。

　　③預防感染的護理：A.應做好消毒隔離，硬腫癥患兒應與感染者分開，防止交互感染;B.密切觀察有無感染(肺炎或敗血癥)的征象。

　　(3)健康指導：講解出生后新生兒的保暖、喂養(yǎng)、預防感染等護理工作的重要性和方法。

　　相關(guān)推薦：

　　2013護士資格考前必看：歷年高頻考點匯總(最新版)

　　2014年護士執(zhí)業(yè)資格考試《專業(yè)實務》輔導匯總

　　2013年執(zhí)業(yè)護士考試輔導精華匯總