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2019中醫(yī)助理醫(yī)師第二試考前沖刺練習(xí)題及答案(11)

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第 1 頁:試題
第 5 頁:答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 熱極生風(fēng)證的臨床表現(xiàn):高熱口渴,煩躁,譫語或神昏,頸項(xiàng)強(qiáng)直,兩目上視,手足抽搐,角弓反張,牙關(guān)緊閉,舌質(zhì)紅絳,苔黃燥,脈弦數(shù)。本證以高熱、神昏、抽搐為辨證的主要依據(jù)。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 氣陷證臨床表現(xiàn)為頭暈眼花,氣短疲乏,脘腹墜脹感,大便稀溏,形體消瘦,或見內(nèi)臟下垂、脫肛、陰挺等。故正確答案是B。

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 選項(xiàng)D是屬于實(shí)證的表現(xiàn),在此不是虛證的表現(xiàn),符合題干要求,故此題選D。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 病室有爛蘋果樣氣味(酮體氣味),多為消渴病患者,屬危重病癥。

  5、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 譫語指神志不清,語無倫次,聲高有力的癥狀。多屬邪熱內(nèi)擾神明所致,屬實(shí)證,故《傷寒論》謂“實(shí)則譫語”。見于外感熱病,溫邪內(nèi)入心包或陽明實(shí)熱證、痰熱擾亂心神等。

  6、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 痰白滑而量多,易咯出者,屬濕痰。因脾虛不運(yùn),水濕不化,聚而成痰之故。

  7、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 循衣摸床,撮空理線:指重病神志不清,病人不自主地伸手撫摸衣被、床沿,或伸手向空,手指時(shí)分時(shí)合,為病重失神之象。

  8、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 口渴咽干,鼻干唇燥,發(fā)于秋季者,多因燥邪傷津。

  9、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 肺腎陰虛證指肺腎陰液虧虛,虛熱內(nèi)擾,以干咳、少痰、腰酸、遺精等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。

  10、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 病邪從肺衛(wèi)而傳入心包者,稱為逆?zhèn)鳎f明邪熱熾盛,病情重篤。

  11、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 長(zhǎng)脈常見于陽證、熱證、實(shí)證,亦可見于平人。實(shí)脈見于實(shí)證。亦見于常人。

  12、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 腸道濕熱證臨床表現(xiàn):身熱口渴,腹痛腹脹,下痢膿血,里急后重,或暴瀉如水,或腹瀉不爽、糞質(zhì)黃稠穢臭,肛門灼熱,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

  本證以腹痛、暴瀉如水、下痢膿血、大便黃稠穢臭等與濕熱癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。

  13、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 治療厥陰病寒熱錯(cuò)雜證的代表方劑是烏梅丸。

  14、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 少陽病本證臨床表現(xiàn):口苦,咽干,目眩,寒熱往來,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩欲嘔,脈弦。

  15、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 腸道濕熱證,因濕熱內(nèi)蘊(yùn),阻滯腸道所致,臨床表現(xiàn)可見身熱口渴,腹痛腹脹,下痢膿血,里急后重,或暴瀉如水,或腹瀉不爽、糞質(zhì)黃稠穢臭,肛門灼熱,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

  16、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 假神的臨床意義:提示臟腑精氣衰竭,正氣將絕,陰不斂陽,虛陽外越,陰陽即將離決,多見于臨終之前。古人比喻為“回光返照”、“殘燈復(fù)明”。

  17、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 舌象的生理變異:正常舌象受體內(nèi)外環(huán)境的影響,可以產(chǎn)生各種生理性變異。主要見于以下幾種情況:

  (1)年齡因素的影響。

  (2)女性生理特點(diǎn)的影響。

  (3)稟賦體質(zhì)因素的影響。

  (4)氣候、環(huán)境因素的影響。

  18、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 體瘦食多,屬中焦有火;體瘦食少,屬中氣虛弱;體瘦顴紅,皮膚干枯,多屬陰血不足,內(nèi)有虛火;久病重病臥床不起,骨瘦如柴者,為臟腑精氣衰竭,氣液干枯,屬病危。

  19、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 除了D選項(xiàng)為中焦病證外,其余選項(xiàng)均為上焦病證。

  20、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 黃色主虛證、濕證。青色主寒證、氣滯、血瘀、疼痛和驚風(fēng)。白色主虛證(包括血虛、氣虛、陽虛)、寒證、失血證。黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛。

  21、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 口撮:上下口唇緊聚,不能吸吮,可見于小兒臍風(fēng)?卩洌嚎陂]而難開,牙關(guān)緊急,屬實(shí)證,多因筋脈拘急所致,可見于中風(fēng)、癇病、驚風(fēng)、破傷風(fēng)等?谡瘢簯(zhàn)栗鼓頜,口唇振搖,多為陽虛寒盛或邪正劇爭(zhēng)所致,可見于溫病、傷寒欲作汗時(shí),或瘧疾發(fā)作時(shí)。

  22、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 心陽虛脫證以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脈微等表現(xiàn)為辨證依據(jù)。

  23、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 根據(jù)惡寒發(fā)熱的輕重不同和有關(guān)兼癥,可分為以下三種類型:

  (1)惡寒重發(fā)熱輕是風(fēng)寒表證的特征。

  (2)發(fā)熱重惡寒輕是風(fēng)熱表證的特征。

  (3)發(fā)熱輕而惡風(fēng)自汗是傷風(fēng)表證的特征。

  24、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 怒證臨床表現(xiàn)為:煩躁多怒,胸脅脹悶,頭脹頭痛,面紅目赤,眩暈,或腹脹、泄瀉,甚至嘔血、發(fā)狂、昏厥,舌紅苔黃,脈弦勁有力。因此正確的選項(xiàng)是D。A、B、C為喜證的表現(xiàn),E為悲恐證的表現(xiàn)。

  25、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 外感病中,發(fā)熱惡寒同時(shí)并見者屬表證;但熱不寒或但寒不熱者屬里證。

  26、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 若帶下色白、質(zhì)稠、狀如凝乳,或呈豆腐渣狀,氣味酸臭,伴陰部瘙癢者,多屬濕濁下注。

  27、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 汗出如油,四肢肌膚尚溫而脈躁疾無力者:屬亡陰證。

  28、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 微熱是指患者輕度發(fā)熱,體溫一般在37℃~38℃之間,或僅自覺發(fā)熱者。常見于某些內(nèi)傷病和溫?zé)岵〉暮笃。按病機(jī)有陰虛發(fā)熱、氣虛發(fā)熱、血虛發(fā)熱、氣郁發(fā)熱、瘀血發(fā)熱和氣陰兩虛導(dǎo)致的小兒夏季發(fā)熱。

  29、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 短縮舌

  (1)表現(xiàn)特征:指舌體卷短、緊縮,不能伸長(zhǎng)的表現(xiàn)。

  (2)臨床意義:短縮舌,多屬危重證候的表現(xiàn)。

  舌短縮,色淡白或青紫而濕潤(rùn):多屬寒凝筋脈。

  舌短縮,色淡白而胖嫩:多屬氣血俱虛。

  舌短縮,體胖而苔滑膩:多屬痰濁內(nèi)蘊(yùn)。

  舌短縮,色紅絳而干:多屬熱盛傷津。

  30、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 口淡是指患者味覺減退,口中乏味,甚至無味的癥狀。多見于脾胃氣虛。

  31、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 血虛證的臨床表現(xiàn):面色淡白或萎黃,眼瞼、口唇、舌質(zhì)、爪甲的顏色淡白,頭暈,或見眼花、兩目干澀,心悸,多夢(mèng),健忘,神疲,手足發(fā)麻,或婦女月經(jīng)量少、色淡、延期甚或經(jīng)閉,脈細(xì)無力等。

  32、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 饑不欲食的臨床表現(xiàn)及其意義:

  饑不欲食指患者雖然有饑餓感,但不想進(jìn)食或進(jìn)食不多的癥狀。

  饑不欲食,兼見胃中有嘈雜、灼熱感,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)者:是因胃陰不足,虛火內(nèi)擾所致。

  33、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 目眩是指患者自覺視物旋轉(zhuǎn)動(dòng)蕩,如在舟車之上,或眼前如有蚊蠅飛動(dòng)的癥狀。因肝陽上亢、肝火上炎、肝陽化風(fēng)及痰濕上蒙清竅所致者,多屬實(shí)證或本虛標(biāo)實(shí)證;因氣虛、血虧、陰精不足所致者,多屬虛證。

  34、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 醫(yī)生對(duì)通過診法所獲得的各種病情資料,運(yùn)用八綱進(jìn)行分析綜合,從而辨別病變位置的淺深,病情性質(zhì)的寒熱,邪正斗爭(zhēng)的盛衰和病證類別的陰陽,以作為辨證綱領(lǐng)的方法,稱為八綱辨證。B、C、D、E均屬八綱辨證范疇。

  35、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 飲邪停于心肺,阻遏心陽,阻滯氣血運(yùn)行,則見胸悶心悸,氣短不得臥等癥,為支飲。

  36、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 痰白而清稀,或有灰黑點(diǎn)者,屬寒痰。因寒傷陽氣,氣不化津,濕聚為痰之故。

  37、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 血虛:唇色淡白;熱盛:唇色深紅;熱極:口唇赤腫而干;血瘀:口唇青紫;寒盛:口唇青黑。

  38、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 消法是通過消食導(dǎo)滯、行氣活血、化痰利水、驅(qū)蟲等方法,使氣、血、痰、食、水、蟲等漸積形成的有形之邪漸消緩散的一類治法。適用于飲食停滯、氣滯血瘀、癥瘕積聚、水濕內(nèi)停、痰飲不化、疳積蟲積,以及瘡瘍癰腫等病證。止血很明顯用的不是消法。

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