中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱(2020年版)

　　實踐技能

　　針灸常用腧穴，增加12個：上巨虛、大橫、少府、養(yǎng)老、膏肓、復(fù)溜、郄門、中渚、丘墟、蠡溝、天突、腰痛點;刪除2個：行間、神闕。

　　針灸技術(shù)其他療法，增加“耳穴壓丸法”。

　　針刺異常情況處理，增加“刺傷內(nèi)臟”、“刺傷腦脊髓”、“外周神經(jīng)損傷”。

　　常見急性病癥的針灸治療，增加“心悸、哮喘、內(nèi)臟絞痛”，刪除“虛脫”。

　　推拿技術(shù)，增加“搓法”。

　　體格檢查：1.肺與胸膜檢查，叩診刪除“肺界叩診”，聽診刪除“胸膜摩擦音”。2.心臟聽診增加“聽診方法”，刪除“心包摩擦音”。3.腹部檢查增加“呼吸運(yùn)動”。

　　輔助檢查結(jié)果分析判讀：1.心電圖增加“心室肥大、過早搏動、室性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯”2.普通X線片增加“肺炎鏈球菌肺炎、原發(fā)性肺癌、胃潰瘍”

　　實驗室檢查：1.增加“血清鈣、肌鈣蛋白、抗核抗體、漿膜腔積液、常用腫瘤標(biāo)志物、甲狀腺功能”，刪除“甲胎蛋白、漏出液、滲出液”。

　　中醫(yī)常見病：增加“肺脹”、“鼓脹”、“癰”、“不孕癥”、“積滯”、“鵝口瘡”、“手足口病”、“麻疹”、“丹痧”、“紫癜”、“肩周炎”，刪除“陽痿”、“虛勞”、“痙證”、“厭食癥”、“肩關(guān)節(jié)脫位”。

　　西醫(yī)常見病：增加“慢性支氣管炎”、“原發(fā)性支氣管肺癌”、“慢性胃炎”、“胃癌”、“潰瘍性結(jié)腸炎”、“慢性腎小球腎炎”、“甲狀腺功能減退癥”、“血脂異�！薄ⅰ案吣蛩嵫Y”、“良性前列腺增生癥”、“良性前列腺增生癥”、“排卵障礙性異常子宮出血”、“絕經(jīng)綜合征”“陰道炎”、“先兆流產(chǎn)”、“流行性腮腺炎”、“手足口病”，刪除“胃炎”、“腎小球腎炎”、“功能失調(diào)性子宮出血”、“盆腔炎性疾病”、“自然流產(chǎn)”、“肩關(guān)節(jié)脫位”、“頸椎病”、“腰椎間盤突出癥”。

　　筆試部分

　　《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》

　　增加“中醫(yī)學(xué)理論體系”

　　“精氣學(xué)說”增加“精氣的概念”。刪除“精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用”

　　“五行學(xué)說”增加“五神”、“五臟與季節(jié)的關(guān)系”

　　“發(fā)病”，增加“疾病發(fā)生的內(nèi)在因素”，刪除“發(fā)病的基礎(chǔ)”

　　“陰陽失調(diào)”，增加“陰陽轉(zhuǎn)化”

　　“預(yù)防”，增加“治未病的概念”

　　“養(yǎng)生與壽夭”，增加“養(yǎng)生的基本概念” ，刪除“人體的產(chǎn)生與變化規(guī)律”

　　《中醫(yī)診斷學(xué)》

　　“望診”中刪除“望水皰的內(nèi)容及其臨床意義、望瘡瘍的內(nèi)容及其臨床意義、望大便、小便的內(nèi)容及其臨床意義”

　　“脈診”中“診脈方法”改為“診脈方法及注意事項”，刪除“脈象鑒別”

　　“臟腑辨證”，增加“心陽虛脫”、“胃腸氣滯”，“寒滯胃脘”改為“寒滯胃腸”，“食滯胃脘”改為“食滯胃腸”，“肝脾不調(diào)”改為“肝郁脾虛”

　　《中藥學(xué)》

　　“中藥性能”增加“歸經(jīng)的臨床意義”，“中藥作用的基本原理”改為“中藥的作用與副作用”

　　“中藥的配伍”中“臨證用藥時怎樣對待各種配伍關(guān)系”改為“各種配伍關(guān)系的臨床對待原則”

　　大部分藥物增加了配伍意義。

　　《方劑學(xué)》

　　刪除“葦莖湯”“大補(bǔ)陰丸“百合固金湯”“定喘湯”“桑杏湯”“防己黃芪湯”;增加“祛暑利濕劑”，“治癰瘍劑”，“防風(fēng)通圣散”“玉屏風(fēng)散”“左歸丸”“右歸丸”“桂枝茯苓丸”“玉液湯”“牽正散”

　　《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

　　共性調(diào)整：細(xì)目要點中的概念，均改為“概述”; “診斷與病證鑒別”，均改為“診斷與鑒別診斷”。

　　具體變化：

　　“肺系病癥”增加“肺脹”。

　　“脾胃病證”中“痞滿”改為“胃痞”

　　“肝膽病證”中“積聚”改為“積證”

　　《中醫(yī)外科學(xué)》

　　增加“中醫(yī)外科疾病辯證”。

　　“中醫(yī)外科疾病治法”外治法增加3點內(nèi)容。

　　“瘡瘍”中 “疔”的相關(guān)內(nèi)容有增減。增加“鎖喉癰。”刪除“走黃與內(nèi)陷”

　　“乳房疾病”中 “乳癰”治療有變化。

　　“癭”增加“癭癰”。

　　“皮膚及性傳播疾病”中刪除“脂溢性皮炎”，增加“概述”、“白屑風(fēng)”

　　“肛門直腸疾病” “痔”和“息肉痔”內(nèi)容有增減。刪除“肛隱窩炎”。

　　“泌尿男性疾病”中刪除“慢性前列腺炎”、增加“精濁”

　　“周圍血管疾病”中刪除“血栓性淺靜脈炎”，增加“青蛇毒”

　　“其他外科疾病”刪除“燒傷”。

　　《中醫(yī)婦科學(xué)》

　　共性調(diào)整：細(xì)目要點中的定義，均改為“概述”

　　具體變化：

　　增加“異位妊娠”“婦產(chǎn)科特殊檢查與診斷技術(shù)”。

　　其他內(nèi)容略有修改和增加。

　　《中醫(yī)兒科學(xué)》

　　共性調(diào)整：將細(xì)目要點中的“發(fā)病特點”，均改為“概述”;

　　將細(xì)目要點中的“診斷要點”，均改為“診斷要點與鑒別診斷”。

　　具體變化：

　　增加“腹痛”“便秘”“麻疹”�！柏氀备臑椤盃I養(yǎng)性缺鐵性貧血”。

　　其他在多個疾病中的“概述”“預(yù)防調(diào)護(hù)”“西醫(yī)治療”“診斷要點”等有增減變化。

　　《針灸學(xué)》

　　共性調(diào)整：將“常用腧穴的定位和主治要點”均改為“常用腧穴的定位、主治要點和操作”;

　　將針灸治療中的“處方”均改為“選穴”

　　具體變化：

　　特定穴刪除“郄穴、五腧穴、下合穴”。

　　毫針刺法：“針刺的方向、角度和深度”中增加“方向”;“針刺異常情況”中刪除“氣胸”，增加“外周神經(jīng)損傷”;“針刺注意事項”的要點發(fā)生較大變化。

　　灸法：“灸法的作用”中增加“引熱外行”。

　　針灸治療總論，增加“針灸治療原則”。

　　內(nèi)科病癥的針灸治療：增加了“面痛”“坐骨神經(jīng)痛”。

　　《診斷學(xué)基礎(chǔ)》

　　“癥狀學(xué)”所有癥狀增加了概念、臨床意義;“呼吸困難、意識障礙的伴隨癥狀” 改為“問診要點及臨床意義”�！盎杳浴备臑椤耙庾R障礙”

　　“檢查診斷”增加了“周圍血管征”。

　　“實驗室診斷”增加了C反應(yīng)蛋白、腦肽鈉

　　“心電圖診斷”整體增加臨床意義，增加“血鉀異�！�.

　　其他還有一些名稱描述上的區(qū)別，和具體內(nèi)容的增減。

　　《內(nèi)科學(xué)》

　　共性調(diào)整：大部分疾病增加了概述、病情評估、預(yù)防

　　具體變化：

　　“呼吸系統(tǒng)疾病”增加了“慢性呼吸衰竭”

　　“循環(huán)系統(tǒng)疾病”刪除“心力衰竭”。增加“快速性心律失�！薄靶呐K驟停與復(fù)蘇”“心臟瓣膜病”。

　　“消化系統(tǒng)疾病”增加了“慢性胃炎”“潰瘍性結(jié)腸炎”“急性胰腺炎”。

　　“泌尿系統(tǒng)疾病”增加“慢性腎衰竭”

　　“血液系統(tǒng)疾病”增加了“白血病”、“慢性髓細(xì)胞白血病”、“原發(fā)免疫性血小板減少癥”、“骨髓增生異常綜合征”;刪除了“特發(fā)性血小板減少性紫癜”

　　“內(nèi)分泌與代謝疾病” 增加了 “血脂異�！薄案吣蛩嵫Y與痛風(fēng)”

　　“神經(jīng)系統(tǒng)疾病”增加了“短暫性腦缺血發(fā)作”

　　“常見危急重癥”刪除了“心臟驟停與心臟性猝死”。

　　《傳染病學(xué)》

　　共性問題——多個疾病增加“發(fā)病機(jī)制與病理”“鑒別診斷”。

　　增加“感染過程中免疫應(yīng)答的作用”“感染病的發(fā)病機(jī)制”“影響流行過程的因素”“狂犬病”“結(jié)核病”“布魯菌病”“消毒方法的監(jiān)測”。

　　《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》

　　變化較大，多個單元名稱變化，多處內(nèi)容有變化。

　　《衛(wèi)生法規(guī)》

　　“《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》、《中華人民共和國中醫(yī)藥法》”有變化。

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