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2019中醫(yī)助理醫(yī)師第二試考前沖刺練習(xí)題及答案(10)

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第 1 頁:試題
第 5 頁:答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 血液生化之源 ①水谷之精化血!鹅`樞·決氣》指出:“中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血!奔词钦f明中焦脾胃受納運(yùn)化飲食水谷,吸取其中的精微物質(zhì),即所謂“汁”,其中包含營氣和津液,二者進(jìn)入脈中,變化而成紅色的血液。因此,由水谷之精化生的營氣和津液是化生血液的主要物質(zhì),也是血液的主要構(gòu)成成分。②腎精化血。精與血之間存在著相互資生和相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系,因而腎精充足,則可化為肝血以充實(shí)血液。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法,常用的有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和瀉南補(bǔ)北法四種。依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法,常用的有滋水涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生金法和金水相生法四種。

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 心藏神又稱主神明或主神志,指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動和主司意識、思維、情志等精神活動的作用。《素問·六節(jié)藏象論》說:“心者,生之本,神之變也。”

  4、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 在八綱辨證中,表證、熱證、實(shí)證屬陽;里證、寒證、虛證屬陰。陰陽是八綱辨證的總綱。

  5、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 衛(wèi)氣營血傳變,依次為衛(wèi)分→氣分→營分→血分。反映病邪由淺入深,病勢由輕而重的發(fā)展過程,稱為“順傳”。若邪入衛(wèi)分后,不經(jīng)過氣分階段,直接深入營分或血分,稱為“逆?zhèn)鳌薄?/P>

  6、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 脾胃是血液生化之源:脾胃運(yùn)化的水谷精微所產(chǎn)生的營氣和津液,是化生血液的主要物質(zhì)。

  7、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 營氣的生理功能有化生血液和營養(yǎng)全身兩個(gè)方面。營氣循血脈流注于全身,五臟六腑、四肢百骸都得到營氣的滋養(yǎng)。

  8、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 陰損及陽即陰損傷也會導(dǎo)致陽的損傷,說明二者存在互根的關(guān)系。二者任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。

  9、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治。

  10、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 虛實(shí)病機(jī):《素問·通評虛實(shí)論》說:“邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛!睂(shí)指以邪氣亢盛為主,而正氣未衰,正邪激烈相爭。虛指以正氣虛損為主,而邪氣已退或不明顯,正邪難以激烈相爭。因此體現(xiàn)虛實(shí)病機(jī)的主要原因是邪正的盛衰。

  11、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 陰陽格拒,是指在陰陽偏盛至極的基礎(chǔ)上,陰陽雙方相互排斥而出現(xiàn)寒熱真假病變的一類病機(jī)。陰陽格拒包括陰盛格陽和陽盛格陰,陰陽之間互相排斥即是陰陽之間不能相互維持平衡關(guān)系。

  12、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 濕為陰邪,易傷陽氣,濕與水同類,故屬陰邪。陰邪侵入,機(jī)體陽氣與之抗?fàn)帲蕽裥扒秩,易傷陽氣。濕性黏滯,易阻氣機(jī)。

  13、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 腎的藏精、主納氣、主生殖、主二便等功能,都是腎主蟄藏生理特性的具體體現(xiàn)。腎為先天之本,腎藏先天之精,所以在封藏功能中固攝精氣更為突出重要。

  14、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 陰陽互資:肺腎陰陽,相互資生。肺陰充足,下輸于腎,使腎陰充盈;腎陰為諸陰之本,腎陰充盛,上滋于肺,使肺陰充足。腎陽為諸陽之本,能資助肺陽,推動津液輸布,則痰飲不生,咳喘不作。

  15、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 腎在液為唾。

  16、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 陽經(jīng)在頭面部的分布特點(diǎn)是:陽明經(jīng)主要行于面部,其中足陽明經(jīng)行于額部;少陽經(jīng)主要行于側(cè)頭部;手太陽經(jīng)主要行于面頰部,足太陽經(jīng)行于頭頂和頭后部。

  17、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 血和津液的生成都源于水谷精氣,由水谷精氣所化生,且都具有滋潤濡養(yǎng)作用,二者之間可以相互資生,相互轉(zhuǎn)化,故稱之為“津血同源”。

  18、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 津虧血瘀,是指津液耗損導(dǎo)致血行瘀滯不暢的病理變化。津液充足是保持血脈充盈,血行通暢的重要條件。若因高熱、燒傷,或吐瀉、大汗出等因素,致使血中津液大量虧耗,則血液循行滯澀不暢,從而發(fā)生血瘀之病變。

  19、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 五行相侮,是指五行中一行對其所不勝的反向制約與克制。正常為金克木,由于金不足或木太過,使金受到木的反向制約或克制,則出現(xiàn)木侮金的相侮傳變。

  20、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 三焦作為人體上中下部位的劃分,源于《靈樞·營衛(wèi)生會》的“上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆”之論,與《難經(jīng)·三十八難》所謂“有名而無形”的三焦相通。部位三焦,包含了上至頭、下至足的整個(gè)人體,已經(jīng)超出了實(shí)體六腑的概念。張介賓等醫(yī)家將其稱之為“孤府”。

  21、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 春屬木,夏暑火,長夏屬土,秋屬金,冬屬水。

  22、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 氣的固攝作用,是指氣對于體內(nèi)血、津液、精等液態(tài)物質(zhì)的固護(hù)、統(tǒng)攝和控制作用,從而防止這些物質(zhì)無故流失,保證它們在體內(nèi)發(fā)揮正常的生理功能。具體來說,氣的固攝作用表現(xiàn)為:①統(tǒng)攝血液,使其在脈中正常運(yùn)行,防止其溢出脈外;②固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液,控制其分泌量、排泄量和有規(guī)律地排泄,防止其過多排出及無故流失;③固攝精液,防止其妄加排泄。

  23、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 癘氣的致病特點(diǎn):發(fā)病急驟,病情危篤;傳染性強(qiáng),易于流行;一氣一病,癥狀相似。

  六淫的致病特點(diǎn):外感性;季節(jié)性;地域性;相兼性。

  故癘氣與六淫邪氣的區(qū)別主要在于具有強(qiáng)烈的傳染性。

  24、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肺以其氣的宣發(fā)與肅降運(yùn)動輸布水液,故說“肺主行水”。又因?yàn)榉螢槿A蓋,故稱“肺為水之上源”。

  25、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 中醫(yī)學(xué)以生理功能特點(diǎn)的不同作為區(qū)分臟與腑的主要依據(jù)。五臟共同的生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣,六腑共同的生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷。

  26、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 因時(shí)制宜是根據(jù)時(shí)令氣候特點(diǎn),考慮用藥的治則。如《素問·六元正紀(jì)大論》所說:“用寒遠(yuǎn)寒,用涼遠(yuǎn)涼,用溫遠(yuǎn)溫,用熱遠(yuǎn)熱,食宜同法。” 用寒遠(yuǎn)寒為寒冬季節(jié)慎用寒涼藥物。

  27、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 足少陰腎經(jīng)在胸中交于手厥陰心包經(jīng)。

  28、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 《素問·靈蘭秘典論》說:“肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉!

  29、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 心在竅為舌,又稱心開竅于舌,指心之精氣盛衰及其功能常變可從舌的變化得以反映。因而觀察舌的變化可以了解心的主血脈及藏神功能是否正常。

  30、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 六淫的共同致病特點(diǎn)包括外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性。傳染性為癘氣的致病特點(diǎn)。

  31、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 天癸,是腎精腎氣充盈到一定程度時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)的一種精微物質(zhì),有促進(jìn)生殖器官發(fā)育成熟、女子月經(jīng)來潮及排卵、男子精氣溢瀉,因而具備生殖能力的作用。

  32、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 沖脈上行于頭,下至于足,后行于背,前布于胸腹,貫穿全身,通受十二經(jīng)之氣血,為總領(lǐng)諸經(jīng)氣血之要沖。當(dāng)臟腑經(jīng)絡(luò)氣血有余時(shí),沖脈能加以涵蓄和貯存,而在臟腑經(jīng)絡(luò)氣血不足時(shí),則沖脈給予補(bǔ)充灌注,以維持人體各組織器官正常生理活動的需要。由于沖脈能調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血,故又稱其為“十二經(jīng)脈之!被颉拔迮K六腑之!薄

  33、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 泌別清濁,指小腸中的食糜在作進(jìn)一步消化的過程中,隨之分為清濁兩部分:清者,即水谷精微和津液,由小腸吸收,經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)輸輸布全身;濁者,即食物殘?jiān)筒糠炙,?jīng)胃和小腸之氣的作用通過闌門傳送到大腸。

  34、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 冬至一陽生,所以從冬至到立春,陽氣逐漸上升,陰氣逐漸下降,至夏季則陽氣盛極,陰氣伏藏。故從冬至到立春,是陰消陽長的過程。

  35、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 五臟藏五神,心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志。

  36、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 金為木之所不勝,因?yàn)榻鹂四,即金之所勝為木,金為木之所不勝?/P>

  37、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 氣是由肺臟吸入的自然界之氣,與脾臟的水谷精微之氣、腎中精氣相合而成,故其生成不足,與肺、脾、腎關(guān)系密切。脾和肺的生理功能與后天之氣的生成關(guān)系密切。

  38、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 實(shí)熱證,是指邪熱亢盛、內(nèi)外俱實(shí)的病證,在陰陽失調(diào)上,可看作陽偏盛。實(shí)寒是以寒邪盛為主,正氣不虛的病癥,可看作陰偏盛。陰陽偏盛,是指人體陰陽雙方中的某一方的病理性亢盛狀態(tài),屬邪氣盛則實(shí)的實(shí)證。

  39、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 水液的代謝與五臟六腑皆有關(guān),與肺、脾、腎關(guān)系尤為密切。肺為水之上源,腎為水之下源,而脾居中焦,為水液升降輸布的樞紐。凡水液的上騰下達(dá),均賴于脾氣的樞轉(zhuǎn)。脾氣散精,將水精和部分谷精一同上輸于肺,其中清純部分經(jīng)肺的宣發(fā)作用,輸布于皮毛、肌腠和頭面諸竅而潤澤之;濃厚部分在肺的肅降作用下,下行濡潤五臟六腑。輸送到臟腑的水精,被臟腑利用后化為濁液歸腎或膀胱,經(jīng)腎氣的蒸化作用,濁中之清上升。

  40、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 暑性升散,易擾心神,易傷津耗氣:暑為陽邪,易升發(fā)上犯,故易上擾心神、頭目,出現(xiàn)心胸?zé)⿶灢粚、頭昏、目眩、面赤等。暑邪傷人,可致腠理開泄而多汗。且汗出過多,不僅傷津,而且氣隨津脫則易耗氣,故臨床除常見口渴喜飲、尿赤短少等津傷之癥外,往往可見氣短、乏力,耗傷太過,清竅失養(yǎng)而突然昏倒、不省人事等。

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