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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》二試試題及答案(5)

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第 1 頁:試題
第 2 頁:參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 黃芪能溫養(yǎng)脾胃而生肌,補(bǔ)益元?dú)舛携,故一般稱為瘡癰要藥,臨床上多用于氣血不足、瘡癰內(nèi)陷、膿成不潰、或潰破后久不收口等癥。因此本題答案選B。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 《千金》葦莖湯主要在治療肺癰之成癰期的時(shí)候應(yīng)用。

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 肺癰潰膿期的治療主方是加味桔梗湯。方中以桔梗、薏苡仁排膿祛痰,貝母、橘紅化痰散結(jié),葶藶子瀉肺去壅,銀花、甘草清熱解毒,白及涼血收斂止血。但應(yīng)注意到,本方排膿之力不足,故應(yīng)重用桔梗、薏苡仁,或加皂角刺、穿山甲等,以增強(qiáng)排膿作用。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肺癰之潰膿期

  證候主癥:咳吐大量膿痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭異常,有時(shí)咯血,胸中煩滿而痛,甚則氣喘不能臥,身熱面赤,煩渴喜飲,舌苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù)或數(shù)實(shí)。

  5、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 肺癰之潰膿期

  證候主癥:咳吐大量膿痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭異常,有時(shí)咯血,胸中煩滿而痛,甚則氣喘不能臥,身熱面赤,煩渴喜飲,舌苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù)或數(shù)實(shí)。

  治法:排膿解毒。

  代表方:加味桔梗湯加減。

  6、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肺癰潰膿期的治法:排膿解毒。

  7、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 肺癰成癰期治法:清肺解毒,化瘀消癰。

  8、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 治療當(dāng)以祛邪為原則,采用清熱解毒、化瘀排膿的治法。

  9、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肺癰成癰期的證機(jī)概要:熱毒蘊(yùn)肺,蒸液成痰,熱壅血瘀,蘊(yùn)釀成癰。

  10、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肺癰恢復(fù)期的證機(jī)概要:邪毒漸去,肺體損傷,陰傷氣耗,或?yàn)樾皯僬摗?/P>

  11、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 “咳吐腥臭膿痰”是肺癰癥狀中的一個(gè)特征性癥狀。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肺癰初期:

  證候主癥:惡寒發(fā)熱,咳嗽,咯白色黏痰,痰量日漸增多,胸痛,咳則痛甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黃,脈浮數(shù)而滑。

  2、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肺癰之成癰期

  證候主癥:身熱轉(zhuǎn)甚,時(shí)時(shí)振寒,繼則壯熱,汗出煩躁,咳嗽氣急,胸滿作痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利,咳吐濁痰,呈黃綠色,自覺喉間有腥味,口干咽燥,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

  治法:清肺解毒,化瘀消癰。

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肺癰是肺葉生瘡,形成膿瘍的一種病證,屬內(nèi)癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰甚則膿血相兼為主要特征。

  三、B

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 肺癰成癰期

  證候主癥:身熱轉(zhuǎn)甚,時(shí)時(shí)振寒,繼則壯熱,汗出煩躁,咳嗽氣急,胸滿作痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利,咳吐濁痰,呈黃綠色,自覺喉間有腥味,口干咽燥,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

  治法:清肺解毒,化瘀消癰。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肺癰初期

  證候主癥:惡寒發(fā)熱,咳嗽,咯白色黏痰,痰量日漸增多,胸痛,咳則痛甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黃,脈浮數(shù)而滑。

  治法:疏風(fēng)散熱,清肺化痰。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 肺癰潰膿期

  證候主癥:咳吐大量膿痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭異常,有時(shí)咯血,胸中煩滿而痛,甚則氣喘不能臥,身熱面赤,煩渴喜飲,舌苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù)或數(shù)實(shí)。

  治法:排膿解毒。

  代表方:加味桔梗湯加減。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肺癰恢復(fù)期

  證候主癥:身熱漸退,咳嗽減輕,咯吐膿痰漸少,臭味亦淡,痰液轉(zhuǎn)為清稀;精神漸振,食納好轉(zhuǎn)。或有胸脅隱痛,難以平臥,氣短,自汗盜汗,低燒,午后潮熱,心煩,口燥咽干,面色無華,形體消瘦,精神萎靡,舌質(zhì)紅或淡紅,苔薄,脈細(xì)或細(xì)數(shù)無力;或見咳嗽,咯吐膿血痰日久不凈,或痰液一度清稀而復(fù)轉(zhuǎn)臭濁,病情時(shí)輕時(shí)重,遷延不愈。

  治法:清熱養(yǎng)陰,益氣補(bǔ)肺。

  代表方:沙參清肺湯或桔梗杏仁煎加減。

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 肺癰初期

  證候主癥:惡寒發(fā)熱,咳嗽,咯白色黏痰,痰量日漸增多,胸痛,咳則痛甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黃,脈浮數(shù)而滑。

  治法:疏風(fēng)散熱,清肺化痰。

  代表方:銀翹散加減。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 肺癰成癰期

  證候主癥:身熱轉(zhuǎn)甚,時(shí)時(shí)振寒,繼則壯熱,汗出煩躁,咳嗽氣急,胸滿作痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利,咳吐濁痰,呈黃綠色,自覺喉間有腥味,口干咽燥,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

  治法:清肺解毒,化瘀消癰。

  代表方:《千金》葦莖湯合如金解毒散加減。

 

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