| 第 1 頁：試題 |
| 第 2 頁：參考答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 遺尿多與膀胱和腎的功能失調(diào)有關(guān)，其中尤以腎氣不足、膀胱虛寒為多見。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 遺尿又稱尿床，是指3周歲以上的小兒睡中小便自遺，醒后方覺的一種病證。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 遺尿肺脾氣虛證
證候：夜間遺尿，日間尿頻而量多，經(jīng)常感冒，面色少華，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉無力。
治法：補(bǔ)肺益脾，固澀膀胱。
代表方劑：補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 遺尿心腎失交證
證候：夢中遺尿，寐不安寧，煩躁叫擾，白天多動(dòng)少靜，難以自制，或五心煩熱，形體較瘦，舌質(zhì)紅，苔薄少津，脈沉細(xì)而數(shù)。
治法：清心滋腎，安神固脬。
代表方劑：交泰丸合導(dǎo)赤散。
5、
【正確答案】 C
【答案解析】 遺尿腎氣不足證
證候：寐中多遺，可達(dá)數(shù)次，小便清長，面白少華，神疲乏力，智力較同齡兒稍差，肢冷畏寒，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉無力。
治法：溫補(bǔ)腎陽，固澀膀胱。
代表方劑：菟絲子散。
6、
【正確答案】 B
【答案解析】 遺尿心腎失交證
證候：夢中遺尿，寐不安寧，煩躁叫擾，白天多動(dòng)少靜，難以自制，或五心煩熱，形體較瘦，舌質(zhì)紅，苔薄少津，脈沉細(xì)而數(shù)。
治法：清心滋腎，安神固脬。
代表方劑：交泰丸合導(dǎo)赤散。
7、
【正確答案】 B
【答案解析】 腎病綜合征 本病分為單純型腎病和腎炎型腎病。
(1)單純型腎病 具備四大特征，即①全身水腫。②大量蛋白尿(尿蛋白定性常在+++以上，24小時(shí)尿蛋白定量≥50mg/kg)。③低白蛋白血癥(血漿白蛋白，兒童<30g/L，嬰兒<25 g/L)。④高脂血癥(血漿膽固醇，兒童≥5.7mmol/L，嬰兒≥5.2 mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血癥為必備條件。
(2)腎炎型腎病 除單純型腎病四大特征外，還具有以下四項(xiàng)中之一項(xiàng)或多項(xiàng)。①明顯血尿，尿中紅細(xì)胞≥10個(gè)/HP(見于2周內(nèi)3次離心尿標(biāo)本)。②高血壓持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)，學(xué)齡兒童血壓≥130/90mmHg(17.3/12kPa)，學(xué)齡前兒童血壓≥120/80mmHg(16.0/10.7kPa)，并排除激素所致者。③持續(xù)性氮質(zhì)血癥(血尿素氮≥10.7 mmol/L)，并排除血容量不足所致者。④血總補(bǔ)體量(DH50)或血C3反復(fù)降低。
8、
【正確答案】 A
【答案解析】 高脂血癥(血漿膽固醇，兒童≥5.7mmol/L，嬰兒≥5.2 mmol/L)。
9、
【正確答案】 A
【答案解析】 大量蛋白尿(尿蛋白定性常在+++以上，24小時(shí)尿蛋白定量≥50mg/kg)。
10、
【正確答案】 E
【答案解析】 小兒水腫氣陰兩虛證
證候：面色無華，腰膝酸軟，或有浮腫，耳鳴目眩，咽干口燥，舌稍紅，苔少，脈細(xì)弱。
治法：益氣養(yǎng)陰，利水消腫。
代表方劑：六味地黃丸加黃芪。
11、
【正確答案】 D
【答案解析】 大量蛋白尿是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。
12、
【正確答案】 B
【答案解析】 小兒急性腎小球腎炎發(fā)病前1～4周多有呼吸道或皮膚感染、丹痧等鏈球菌感染或其他急性感染史。
13、
【正確答案】 C
【答案解析】 邪陷心肝證
證候：頭痛眩暈，視物模糊，煩躁，甚則抽搐、昏迷，舌紅，苔黃燥，脈弦。
治法：平肝息風(fēng)，瀉火利水。
代表方劑：龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯。
14、
【正確答案】 A
【答案解析】 變證水毒內(nèi)閉證
證候：全身浮腫，尿少或尿閉，頭暈，頭痛，惡心嘔吐，口中氣穢，腹脹，甚或昏迷，苔膩，脈弦。
治法：辛開苦降，辟穢解毒。
代表方劑：溫膽湯合附子瀉心湯。
15、
【正確答案】 C
【答案解析】 水凌心肺證
證候：肢體浮腫，尿少或尿閉，咳嗽氣急，心悸胸悶，煩躁夜間尤甚，喘息不能平臥，口唇青紫，指甲發(fā)紺，苔白或白膩，脈細(xì)數(shù)無力。
治法：溫陽逐水，瀉肺寧心。
代表方劑：己椒藶黃丸合參附湯。
16、
【正確答案】 D
【答案解析】 小兒水腫濕熱內(nèi)侵證
證候：浮腫或輕或重，小便黃赤短少或見尿血，伴膿皰瘡、癤腫、丹毒等，發(fā)熱口渴，煩躁，頭痛頭暈，大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
治法：清熱解毒，利水消腫。
代表方劑：五味消毒飲合五皮飲。
17、
【正確答案】 E
【答案解析】 小兒水腫氣陰兩虛證
證候：面色無華，腰膝酸軟，或有浮腫，耳鳴目眩，咽干口燥，舌稍紅，苔少，脈細(xì)弱。
治法：益氣養(yǎng)陰，利水消腫。
代表方劑：六味地黃丸加黃芪。
18、
【正確答案】 B
【答案解析】 水腫肺脾氣虛證
證候：浮腫不著，或僅見面目浮腫，面色少華，倦怠乏力，納少便溏，小便略少，汗自出，易感冒，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩弱。
治法：益氣健脾，利水消腫。
代表方劑：參苓白術(shù)散合玉屏風(fēng)散。
19、
【正確答案】 C
【答案解析】 風(fēng)水相搏證
證候：水腫大都先從眼瞼開始，繼而四肢，甚則全身浮腫，來勢迅速，顏面為甚，皮膚光亮，按之凹陷即起，尿少或有尿血，伴發(fā)熱惡風(fēng)，咽痛身痛，苔薄白，脈浮。
治法：疏風(fēng)解表，利水消腫。
代表方劑：麻黃連翹赤小豆湯。
20、
【正確答案】 C
【答案解析】 痰瘀阻滯證
證候：失聰失語，反應(yīng)遲鈍，意識不清，動(dòng)作不自主，或有吞咽困難，口流痰涎，喉間痰鳴，或關(guān)節(jié)強(qiáng)硬，肌肉軟弱，或有癇證發(fā)作，舌體胖有瘀斑瘀點(diǎn)，苔膩，脈沉澀或滑，指紋暗滯。
治法：滌痰開竅，活血通絡(luò)。
代表方劑：通竅活血湯合二陳湯。
21、
【正確答案】 D
【答案解析】 五遲、五軟心脾兩虛證
證候：語言發(fā)育遲滯，精神呆滯，智力低下，頭發(fā)生長遲緩，發(fā)稀萎黃，四肢痿軟，肌肉松弛，口角流涎，吮吸咀嚼無力，或見弄舌，納食欠佳，大便秘結(jié)，舌淡胖，苔少，脈細(xì)緩，指紋色淡。
治法：健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血。
代表方劑：調(diào)元散。
22、
【正確答案】 B
【答案解析】 五遲、五軟肝腎虧損證
證候：筋骨痿弱，發(fā)育遲緩，坐起、站立、行走、生齒等明顯遲于正常同齡小兒，頭項(xiàng)痿軟，天柱骨倒，頭型方大，目無神采，反應(yīng)遲鈍，囟門寬大，易驚，夜臥不安，舌質(zhì)淡，舌苔少，脈沉細(xì)無力，指紋淡。
治法：補(bǔ)腎填髓，養(yǎng)肝強(qiáng)筋。
代表方劑：加味六味地黃丸。
23、
【正確答案】 A
【答案解析】 五遲、五軟多屬于虛證，以補(bǔ)為其治療大法。
24、
【正確答案】 A
【答案解析】 五遲指立遲、行遲、齒遲、發(fā)遲、語遲。
25、
【正確答案】 C
【答案解析】 小兒半歲前后頸項(xiàng)仍軟弱下垂，為頭項(xiàng)軟。
26、
【正確答案】 B
【答案解析】 1～2歲還不會(huì)說話，為語遲。
27、
【正確答案】 C
【答案解析】 小兒2～3歲還不能站立、行走，為立遲、行遲。
28、
【正確答案】 B
【答案解析】 立遲、行遲、齒遲、頭項(xiàng)軟、手軟、足軟，主要在肝腎脾不足。
29、
【正確答案】 C
【答案解析】 語遲、發(fā)遲、肌肉軟、口軟，主要在心脾不足。
30、
【正確答案】 C
【答案解析】 尿頻陰虛內(nèi)熱證
證候：病程日久，小便頻數(shù)或短赤，低熱，盜汗，顴紅，五心煩熱，咽干口渴，唇干舌紅，舌苔少，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰補(bǔ)腎，清熱降火。
代表方劑：知柏地黃丸。
31、
【正確答案】 B
【答案解析】 尿頻脾腎氣虛證
證候：病程日久，小便頻數(shù)，滴瀝不盡，尿液不清，神倦乏力，面色萎黃，食欲不振，甚則畏寒怕冷，手足不溫，大便稀薄，眼瞼浮腫，舌質(zhì)淡或有齒痕，苔薄膩，脈細(xì)弱。
治法：溫補(bǔ)脾腎，升提固攝。
代表方劑：縮泉丸。
32、
【正確答案】 C
【答案解析】 尿頻脾腎氣虛證
證候：病程日久，小便頻數(shù)，滴瀝不盡，尿液不清，神倦乏力，面色萎黃，食欲不振，甚則畏寒怕冷，手足不溫，大便稀薄，眼瞼浮腫，舌質(zhì)淡或有齒痕，苔薄膩，脈細(xì)弱。
治法：溫補(bǔ)脾腎，升提固攝。
代表方劑：縮泉丸。
33、
【正確答案】 B
【答案解析】 尿頻脾腎氣虛證
證候：病程日久，小便頻數(shù)，滴瀝不盡，尿液不清，神倦乏力，面色萎黃，食欲不振，甚則畏寒怕冷，手足不溫，大便稀薄，眼瞼浮腫，舌質(zhì)淡或有齒痕，苔薄膩，脈細(xì)弱。
治法：溫補(bǔ)脾腎，升提固攝。
代表方劑：縮泉丸。
34、
【正確答案】 B
【答案解析】 尿頻濕熱下注證
證候：起病較急，小便頻數(shù)短赤，尿道灼熱疼痛，尿液淋瀝混濁，小腹墜脹，腰部酸痛，嬰兒則時(shí)時(shí)啼哭不安，常伴有發(fā)熱、煩躁口渴、頭痛身痛、惡心嘔吐，舌質(zhì)紅，苔薄膩微黃或黃膩，脈數(shù)有力。
治法：清熱利濕，通利膀胱。
代表方劑：八正散。
35、
【正確答案】 A
【答案解析】 尿頻濕熱下注證
證候：起病較急，小便頻數(shù)短赤，尿道灼熱疼痛，尿液淋瀝混濁，小腹墜脹，腰部酸痛，嬰兒則時(shí)時(shí)啼哭不安，常伴有發(fā)熱、煩躁口渴、頭痛身痛、惡心嘔吐，舌質(zhì)紅，苔薄膩微黃或黃膩，脈數(shù)有力。
治法：清熱利濕，通利膀胱。
代表方劑：八正散。
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