| 第 1 頁：試題 |
| 第 4 頁：參考答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 小兒夜啼，脾寒氣滯證
證候：啼哭時(shí)哭聲低弱，時(shí)哭時(shí)止，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四肢欠溫，吮乳無力，胃納欠佳，大便溏薄，小便色清，面色青白，唇色淡紅，舌苔薄白，指紋多淡紅。
治法：溫脾散寒，行氣止痛。
代表方劑：烏藥散合勻氣散。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 小兒夜啼心經(jīng)積熱證
證候：啼哭時(shí)哭聲較響，見燈尤甚，哭時(shí)面赤唇紅，煩躁不寧，身腹俱暖，大便秘結(jié)，小便短赤，舌尖紅，苔薄黃，指紋多紫。
治法：清心導(dǎo)赤，瀉火安神。
代表方劑：導(dǎo)赤散。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 夜啼預(yù)防與調(diào)護(hù)：
1.要注意防寒保暖，但勿使衣被過暖。
2.孕婦及乳母不可過食寒涼及辛辣熱性食物，勿受驚嚇。
3.不要將嬰兒抱在懷中睡眠，不通宵開啟燈具，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。
4.嬰兒啼哭不止，要注意尋找原因，若能除外饑餓、過飽、悶熱、寒冷、蟲咬、尿布浸漬、衣被刺激等，則要進(jìn)一步做系統(tǒng)檢查，以盡早明確診斷。
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 小兒白天能安靜入睡，入夜則啼哭不安，時(shí)哭時(shí)止，或每夜定時(shí)啼哭，甚則通宵達(dá)旦，稱為夜啼。多見于新生兒及嬰兒。
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 脾寒氣滯證
證候：啼哭時(shí)哭聲低弱，時(shí)哭時(shí)止，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四肢欠溫，吮乳無力，胃納欠佳，大便溏薄，小便色清，面色青白，唇色淡紅，舌苔薄白，指紋多淡紅。
治法：溫脾散寒，行氣止痛。
代表方劑：烏藥散合勻氣散。
6、
【正確答案】 B
【答案解析】 驚恐傷神證
證候：夜間突然啼哭，似見異物狀，神情不安，時(shí)作驚惕，緊偎母懷，面色乍青乍白，哭聲時(shí)高時(shí)低，時(shí)急時(shí)緩，舌苔正常，脈數(shù)，指紋色紫。
治法：定驚安神，補(bǔ)氣養(yǎng)心。
代表方劑：遠(yuǎn)志丸。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 慢驚風(fēng)陰虛風(fēng)動(dòng)證
證候：精神疲憊，形容憔悴，面色萎黃或時(shí)有潮紅，虛煩低熱，手足心熱，易出汗，大便干結(jié)，肢體拘攣或強(qiáng)直，抽搐時(shí)輕時(shí)重，舌絳少津，苔少或無苔，脈細(xì)數(shù)。
治法：育陰潛陽，滋腎養(yǎng)肝。
代表方劑：大定風(fēng)珠。
8、
【正確答案】 E
【答案解析】 慢驚風(fēng)脾腎陽衰證
證候：精神委頓，昏睡露睛，面白無華或灰滯，口鼻氣冷，額汗不溫，四肢厥冷，溲清便溏，手足蠕動(dòng)震顫，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉微。
治法：溫補(bǔ)脾腎，同陽救逆。
代表方劑：固真湯合逐寒蕩驚湯。
9、
【正確答案】 D
【答案解析】 慢驚風(fēng)病因病機(jī)：
1.脾胃虛弱 由于暴吐暴瀉，或他病妄用汗、下之法，導(dǎo)致中焦受損，脾胃虛弱。脾土既虛，則脾虛肝旺，肝亢化風(fēng)，致成慢驚之證。
2.脾腎陽衰 若胎稟不足，脾胃素虛，復(fù)因吐瀉日久，或誤服寒涼，伐傷陽氣，以致脾陽式微，陰寒內(nèi)盛，不能溫煦筋脈，而致時(shí)時(shí)搐動(dòng)之慢脾風(fēng)證。
3.陰虛風(fēng)動(dòng) 急驚風(fēng)遷延失治，或溫?zé)岵『笃冢幰禾澓�，肝腎精血不足，陰虛內(nèi)熱，灼爍筋脈，以致虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)而成慢驚。
10、
【正確答案】 C
【答案解析】 慢驚風(fēng)脾虛肝亢證
證候：精神萎靡，嗜睡露睛，面色萎黃，不欲飲食，大便稀溏，色帶青綠，時(shí)有腸鳴，四肢不溫，抽搐無力，時(shí)作時(shí)止，舌淡苔白，脈沉弱。
治法：溫中健脾，緩肝理脾。
代表方劑：緩肝理脾湯。
11、
【正確答案】 A
12、
【正確答案】 E
13、
【正確答案】 E
【答案解析】 急驚風(fēng)驚恐驚風(fēng)證
證候：暴受驚恐后驚惕不安，身體戰(zhàn)栗，喜投母懷，夜間驚啼，甚至驚厥、抽風(fēng)，神志不清，大便色青，脈律不整，指紋紫滯。
治法：鎮(zhèn)驚安神，平肝息風(fēng)。
代表方劑：琥珀抱龍丸。
14、
【正確答案】 B
【答案解析】 急驚風(fēng)濕熱疫毒證
證候：持續(xù)高熱，頻繁抽風(fēng)，神志昏迷，譫語，腹痛嘔吐，大便黏膩或夾膿血，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
治法：清熱化濕，解毒息風(fēng)。
代表方劑：黃連解毒湯合白頭翁湯。
15、
【正確答案】 A
【答案解析】 急驚風(fēng)邪陷心肝證
證候：起病急驟，高熱不退，煩躁口渴，譫語，神志昏迷，反復(fù)抽搐，兩目上視，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。
治法：清心開竅，平肝息風(fēng)。
代表方劑：羚角鉤藤湯。
16、
【正確答案】 B
【答案解析】 急驚風(fēng)氣營兩燔證
證候：多見于盛夏之季，起病較急，壯熱多汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，惡心嘔吐，煩躁嗜睡，抽搐，口渴便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。病情嚴(yán)重者高熱不退，反復(fù)抽搐，神志昏迷，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
治法：清氣涼營，息風(fēng)開竅。
代表方劑：清瘟敗毒飲。
17、
【正確答案】 B
【答案解析】 急驚風(fēng)風(fēng)熱動(dòng)風(fēng)證
證候：起病急驟，發(fā)熱，頭痛，鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛，隨即出現(xiàn)煩躁、神昏、驚風(fēng)，舌苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。
治法：疏風(fēng)清熱，息風(fēng)定驚。
代表方劑：銀翹散。
18、
【正確答案】 D
【答案解析】 急驚風(fēng)的主證是熱、痰、驚、風(fēng)，治療應(yīng)以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風(fēng)為基本原則。
19、
【正確答案】 B
【答案解析】 急驚風(fēng)的主證是熱、痰、驚、風(fēng)，治療應(yīng)以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風(fēng)為基本原則。
20、
【正確答案】 B
【答案解析】 急驚風(fēng)的主證是熱、痰、驚、風(fēng)，治療應(yīng)以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風(fēng)為基本原則。
21、
【正確答案】 A
【答案解析】 抽動(dòng)障礙陰虛風(fēng)動(dòng)證
證候：形體消瘦，兩顴潮紅，五心煩熱，性情急躁，口出穢語，擠眉眨眼，聳肩搖頭，肢體震顫，睡眠不寧，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅絳，舌苔光剝，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰潛陽，柔肝息風(fēng)。
代表方劑：大定風(fēng)珠。
22、
【正確答案】 B
【答案解析】 抽動(dòng)障礙陰虛風(fēng)動(dòng)證
證候：形體消瘦，兩顴潮紅，五心煩熱，性情急躁，口出穢語，擠眉眨眼，聳肩搖頭，肢體震顫，睡眠不寧，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅絳，舌苔光剝，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰潛陽，柔肝息風(fēng)。
代表方劑：大定風(fēng)珠。
23、
【正確答案】 B
【答案解析】 脾虛痰聚證
證候：面黃體瘦，精神不振，胸悶作咳，喉中聲響，皺眉眨眼，嘴角抽動(dòng)，肢體動(dòng)搖，發(fā)作無常，脾氣乖戾，夜睡不安，納少厭食，舌質(zhì)淡，苔白或膩，脈沉滑或沉緩。
治法：健脾化痰，平肝息風(fēng)。
代表方劑：十味溫膽湯。
24、
【正確答案】 A
【答案解析】 抽動(dòng)障礙氣郁化火證
證候：面紅耳赤，煩躁易怒，皺眉眨眼，張口歪嘴，搖頭聳肩，發(fā)作頻繁，抽動(dòng)有力，口出異聲穢語，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
治法：清肝瀉火，息風(fēng)鎮(zhèn)驚。
代表方劑：清肝達(dá)郁湯。
25、
【正確答案】 E
【答案解析】 抽動(dòng)障礙病因病機(jī)
本病病因是多方面的，與先天稟賦不足、產(chǎn)傷、窒息、感受外邪、情志失調(diào)等因素有關(guān)，多由五志過極，風(fēng)痰內(nèi)蘊(yùn)而引發(fā)。病位主要在肝，與心、脾、腎密切相關(guān)。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)是本病的主要病理特征。
1.氣郁化火 肝主疏泄，若情志失調(diào)，五臟失和，則氣機(jī)不暢，郁久化火，引動(dòng)肝風(fēng)，上擾清竅，見皺眉眨眼、張口歪嘴、搖頭聳肩、口出異聲穢語。氣郁化火，耗傷陰精，肝血不足，筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，故伸頭縮腦、肢體顫動(dòng)。
2.脾虛痰聚 稟賦不足或病后失養(yǎng)，損傷脾胃，脾虛不運(yùn)，水濕潴留，聚液成痰，痰氣互結(jié)，壅塞胸中，心神被蒙，則胸悶易怒，脾氣乖戾，喉發(fā)怪聲;脾主肌肉四肢，脾虛則肝旺，肝風(fēng)挾痰上擾走竄，故頭項(xiàng)、四肢、肌肉抽動(dòng)。
3.陰虛風(fēng)動(dòng) 素體真陰不足，或熱病傷陰，或肝病及腎，腎陰虛虧，水不涵木，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，故頭搖肢搐。陰虛則火旺，木火刑金，肺陰受損，金鳴異常，故喉發(fā)異聲。
26、
【正確答案】 B
【答案解析】 抽動(dòng)障礙病位主要在肝，與心、脾、腎密切相關(guān)。
27、
【正確答案】 B
【答案解析】 本病病因是多方面的，與先天稟賦不足、產(chǎn)傷、窒息、感受外邪、情志失調(diào)等因素有關(guān)，多由五志過極，風(fēng)痰內(nèi)蘊(yùn)而引發(fā)。
28、
【正確答案】 C
【答案解析】 抽動(dòng)障礙診斷要點(diǎn)
1.起病年齡在2～12歲，可有疾病后及情志失調(diào)的誘因，或有家族史。
2.不自主的眼、面、頸、肩及上下肢肌肉快速收縮，以固定方式重復(fù)出現(xiàn)，無節(jié)律性，入睡后消失。在抽動(dòng)時(shí)，可出現(xiàn)異常的發(fā)音，如咯咯、咳聲、呻吟聲或粗言穢語。
3.抽動(dòng)能受意志遏制，可暫時(shí)不發(fā)作。
4.病狀呈慢性過程，但病程呈明顯波動(dòng)性。
5.實(shí)驗(yàn)室檢查多無特殊異常，腦電圖正�；蚍翘禺愋援惓�。智力測(cè)試基本正常。
29、
【正確答案】 B
【答案解析】 抽動(dòng)障礙起病在2～12歲之間，發(fā)病無季節(jié)性，男孩發(fā)病率較女孩約高3倍，病程不一，可自行緩解或加重，如長期持續(xù)，可成為慢性神經(jīng)精神障礙。
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