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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《內(nèi)科學(xué)》考點(diǎn)練習(xí)題(12)

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第 1 頁:試題
第 2 頁:參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 胸痹心血瘀阻證,若氣虛血瘀,伴氣短乏力,自汗,脈細(xì)弱或結(jié)代者,當(dāng)益氣活血,用人參養(yǎng)營湯合桃紅四物湯加減,重用人參、黃芪等益氣祛瘀之品。

  2、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 胸痹的辨證,首先辨病情輕重,其次辨標(biāo)本虛實(shí)。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 胸痹以胸部悶痛為主癥,患者多見膻中或心前區(qū)憋悶疼痛,甚則痛徹左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂內(nèi)側(cè)等部位,呈反復(fù)發(fā)作性,一般持續(xù)幾秒到幾十分鐘,休息或用藥后可緩解。

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 胸痹的主要病機(jī)為心脈痹阻,病位在心,涉及肝、肺、脾、腎等臟。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 胸痹總屬本虛標(biāo)實(shí),本虛有氣虛、氣陰兩虛及陽氣虛衰;標(biāo)實(shí)有血瘀、寒凝、痰濁、氣滯,且可相兼為病。

  6、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 胸痹病位在心,涉及肝、肺、脾、腎等臟。

  7、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 胸痹以胸部悶痛為主癥,患者多見膻中或心前區(qū)憋悶疼痛,甚則痛徹左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂內(nèi)側(cè)等部位。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 胸痹之心腎陽虛證

  證候主癥:心悸而痛,胸悶氣短,動(dòng)則更甚,自汗,面色(白光)白,神倦怯寒,四肢欠溫或腫脹,舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,苔白或膩,脈沉細(xì)遲。

  治法:溫補(bǔ)陽氣,振奮心陽。

  代表方:參附湯合右歸飲加減。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 胸痹之氣滯心胸證

  證候主癥:心胸滿悶,隱痛陣發(fā),痛有定處,時(shí)欲太息,遇情志不遂時(shí)容易誘發(fā)或加重,或兼有脘腹脹悶,得噯氣或矢氣則舒,苔薄或薄膩,脈細(xì)弦。

  治法:疏肝理氣,活血通絡(luò)。

  代表方:柴胡疏肝散加減。

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 胸痹之心血瘀阻證

  證候主癥:心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,甚則心痛徹背,背痛徹心,或痛引肩背,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒、勞累而加重,舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔薄,脈弦澀。

  4、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 此時(shí)病人陰寒極盛,心痛之重癥,選用烏頭赤石脂丸,宣痹溫陽,方中蜀椒、干姜溫中散寒;附子、烏頭治療心痛厥逆,赤石脂入心經(jīng)而固澀心之陽氣,溫澀調(diào)中,選A最為適宜。

  三、B

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 胸痹之氣陰兩虛證

  證候主癥:心胸隱痛,時(shí)作時(shí)休,心悸氣短,動(dòng)則益甚,伴倦怠乏力,聲息低微,面色(白光)白,易汗出,舌質(zhì)淡紅,舌體胖且邊有齒痕,苔薄白,脈虛細(xì)緩或結(jié)代。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 胸痹之寒凝心脈證

  證候主癥:猝然心痛如絞,心痛徹背,喘不得臥,多因氣候驟冷或驟感風(fēng)寒而發(fā)病或加重,伴形寒,甚則手足不溫,冷汗自出,胸悶氣短,心悸,面色蒼白,苔薄白,脈沉緊或沉細(xì)。

 

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