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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《婦科學(xué)》考點(diǎn)習(xí)題及答案(11)

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  墮胎、小產(chǎn)

  患者,女,33歲,已婚,孕三墮三,頭暈?zāi)垦#衿7α,心悸氣短,舌質(zhì)淡,苔薄白、脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選

  A.泰山磐石散

  B.壽胎丸

  C.腎氣丸

  D.安奠二天湯

  E.補(bǔ)腎固沖丸

  參考答案:A?键c(diǎn):滑胎的辨證淪治

  患者墮胎3次,斷病為滑胎。

  同時(shí),頭暈?zāi)垦#衿7α,心悸氣短,舌淡苔白,脈細(xì)弱,是氣血兩虛,沖任不足所致,為氣血虛弱證。方藥為泰山磐石散

  A壽胎丸合桂枝茯苓丸主治滑胎血瘀證,

  C腎氣丸用治滑胎腎陽(yáng)虧虛證,

  D安奠二天湯主治滑胎脾腎虛弱證,

  E補(bǔ)腎固沖丸主治滑胎腎氣不足證。

  患者,女,31歲,已婚,曾孕三次,均自然流產(chǎn)。平日頭暈耳鳴,腰膝酸軟,精神委靡,現(xiàn)又妊娠33天,夜尿頻多,面色晦暗,舌淡苔白,脈沉弱。治療應(yīng)首選

  A.加味阿膠湯

  B.補(bǔ)腎安胎飲

  C.泰山磐石散

  D.補(bǔ)腎固沖丸

  E.以上均非

  參考答案:D。考點(diǎn):滑胎的辨證淪治

  解析:患者曾墮胎3次,可診為滑胎病。同時(shí),頭暈耳鳴,腰膝酸軟,精神委靡,夜尿頻多(無(wú)明顯寒熱之象)屬腎氣不足證。用補(bǔ)腎固沖丸。

  用方趣記:保安泰,貴(在)于補(bǔ)腎

  患者,女,35歲,已婚,妊娠68天,雙膝酸軟,夜尿頻多,無(wú)腹痛,無(wú)陰道出血,以往有3次自然流產(chǎn)史,舌淡嫩,苔薄白,脈沉弱。B超檢查:宮內(nèi)早孕,其他未見(jiàn)異常。治療應(yīng)首選

  A.胎元飲

  B.壽胎丸

  C.保陰煎

  D.圣愈湯

  E.補(bǔ)腎固沖丸

  參考答案:E?键c(diǎn):滑胎的辨證論治。腎氣虛證,用補(bǔ)腎固沖丸。

  患者,女,29歲,已婚。妊娠中期出現(xiàn)腹大異常,胸膈滿悶,呼吸急促,神疲肢軟,舌淡胖苔白膩 ,脈沉滑,應(yīng)首先考慮的是

  A.子腫

  B.子煩

  C.子滿

  D.子痔

  E.子暈

  參考答案:C?键c(diǎn):子滿的診斷

  A妊娠中晚期,孕婦見(jiàn)肢體面目腫脹為“子腫”。

  B妊娠后期見(jiàn)煩躁心悸為“子煩”。

  C妊娠五六個(gè)月后出現(xiàn)腹大異常,胸膈滿悶,甚則遍身俱腫,

  喘息不得臥者,稱(chēng)“子滿”。

  D妊娠期頭暈?zāi)垦0檠獕荷,為“子暈”?/P>

  需鑒別子腫與子滿

  治療子腫脾虛證的代表方劑是

  A.真武湯

  B.白術(shù)散

  C.四苓散

  D.鯉魚(yú)湯

  E.天仙藤散

  參考答案:B?键c(diǎn):子腫的代表方劑

  用方趣記:天真白

  天---天仙藤散,真---真武湯,白---白術(shù)散

  患者,女,23歲,已婚,妊娠7個(gè)月,面浮肢腫,下肢尤甚,心悸氣短,腰酸無(wú)力,舌淡苔薄潤(rùn),脈沉細(xì),其診斷是

  A.妊娠腫脹脾虛證

  B.妊娠腫脹腎虛證

  C.妊娠腫脹氣滯證

  D.胎動(dòng)不安腎虛證

  E.以上均非

  參考答案:B?键c(diǎn):子腫的辨證

  1先斷。喝焉7個(gè)月,面浮肢腫,下肢尤甚---為子腫

  2次辨證:心悸氣短,腰酸無(wú)力,舌淡苔薄潤(rùn),脈沉細(xì)--腎虛證。用真武湯。

  用方趣記:天真白

  患者,女,27歲,已婚,妊娠5個(gè)月,先由腳腫漸及于腿,皮色不變,隨按隨起。其證候是

  A.脾虛

  B.氣滯

  C.腎虛

  D.濕阻

  E.血瘀

  參考答案:B?键c(diǎn):子腫的辨證

  1斷。夯颊呷焉锲陂g下肢腫脹,可初診為子腫病。

  2辨證:腫脹部位皮色不變,隨按隨起,是氣機(jī)不暢而致,應(yīng)為氣滯證。用天仙藤散。

  用方獨(dú)家趣記:天真白

  患者,女,29歲,已婚,妊娠8個(gè)半月,頭暈脹痛,面目肢體腫脹,但皮色不變,壓痕不明顯,舌苔薄膩,脈弦滑。治療應(yīng)首選

  A.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

  B.杞菊地黃丸

  C.天仙藤散

  D.羚角鉤藤湯

  E.半夏白術(shù)天麻湯

  參考答案:C?键c(diǎn):子腫的辨證淪治

  1斷。喝焉8個(gè)半月,頭暈脹痛,面目肢體腫脹---為子腫

  2辨證:皮色不變,壓痕不明顯,舌苔薄膩,脈弦滑--氣滯證,用天仙藤散。

  患者,女,24歲,已婚。妊娠6個(gè)半月,面目四肢浮腫,皮薄光亮,按之沒(méi)指,納呆便溏,舌胖嫩苔薄膩。脈滑緩無(wú)力,治療應(yīng)首選

  A.茯苓導(dǎo)水湯

  B.真武湯

  C.天仙藤散

  D.豬苓湯

  E.白術(shù)散

  參考答案:E?键c(diǎn):子腫的辨證淪治

  1斷病:妊娠6個(gè)半月,面目四肢浮腫 ----子腫

  2辨證:皮薄光亮,按之沒(méi)指,納呆便溏,舌胖嫩苔薄膩。脈滑緩無(wú)力---脾虛證,用白術(shù)散。

  A.丹梔逍遙散

  B.烏藥湯

  C.通竅活血湯

  D.天仙藤散

  E.龍膽瀉肝湯

  131.治療經(jīng)行頭痛血瘀證,應(yīng)首選

  132.治療子腫氣滯證,應(yīng)首選

  參考答案:CD。

  『答案解析』經(jīng)行頭痛三證型:肝火證用羚角鉤藤湯,血瘀證用通竅活血湯,痰濕中阻證用半夏白術(shù)天麻湯。

  子腫即妊娠水腫,三證型:脾虛證用白術(shù)散,腎虛證用真武湯或腎氣丸,氣滯證用天仙藤散或正氣天香散。

  患者女,26歲,已婚 妊娠3個(gè)月,尿少色黃,尿時(shí)艱澀而痛,心煩,口舌生瘡,舌紅少苔脈數(shù)。治療應(yīng)首選

  A.導(dǎo)赤散

  B.加味五苓散

  C.知柏地黃湯

  D.清熱通淋湯

  E.以上均非

  參考答案:A

  考點(diǎn):妊娠小便淋痛的辨證論治。

  妊娠期尿少色黃,尿艱澀而痛,可診為妊娠小便淋痛病。

  心煩,口舌生瘡,舌紅少苔,脈數(shù),均為心火偏旺之象,辨證屬心火偏亢證。首選方藥為導(dǎo)赤散。

  B加味五苓散主治子淋之濕熱下注證,

  C知柏地黃湯宅治子淋之陰虛津虧證。

  患者,女23歲,已婚,孕期突然小便頻數(shù)而急,艱澀不利,灼熱刺痛,口干不欲飲。舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

  A.導(dǎo)赤散

  B.知柏地黃湯

  C.加味五苓散

  D.清熱通淋湯

  E.以上均非

  參考答案:C

  考點(diǎn):妊娠小便淋痛的辨證論治。辨證為濕熱,用加味五苓散。

  患者,女30歲,已婚。懷孕3個(gè)月,近3天尿頻、尿急、尿道灼熱刺痛,兩顴潮紅,五心煩熱,舌紅苔薄黃,脈細(xì)滑數(shù)。治療應(yīng)首選

  A.五皮飲

  B.加味五苓散

  C.知柏地黃湯

  D.六味地黃湯

  E.導(dǎo)赤散

  參考答案:C

  考點(diǎn):妊娠小便淋痛的辨證論治。為陰虛津虧證。

 

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