二、A2型題

　　1、患者左腋下腫痛4天，左上肢活動不利，1周前有左手指外傷史。治療宜選用

　　A、柴胡清肝湯

　　B、五神湯

　　C、萆薢滲濕湯

　　D、仙方活命飲

　　E、牛蒡解肌湯

　　【正確答案】 A

　　2、8月上旬，一男性兒童前額部出現(xiàn)2個紅腫結(jié)塊，約2cm×2cm，中央有一個膿頭未潰，疼痛拒按，伴口渴便秘，尿短赤。應(yīng)選用

　　A、五味消毒飲

　　B、仙方活命飲

　　C、清暑湯

　　D、防風(fēng)通圣散

　　E、黃連解毒湯

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此證為癤，暑熱浸淫證：清暑化濕解毒，清暑湯加減。

　　3、患者鼻翼右側(cè)有一枚粟粒樣膿頭，麻癢并作，紅腫熱痛，頂突根深堅硬，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。治則應(yīng)為

　　A、和營托毒

　　B、清熱利濕，和營消腫

　　C、散風(fēng)清熱，化痰消腫

　　D、清熱解毒

　　E、和營托毒，清熱利濕

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)本題患者的臨床表現(xiàn)辨為顏面部疔瘡初起。而疔的內(nèi)治，以清熱解毒為治療大法。早期，熱毒蘊結(jié)證宜清熱解毒;火毒熾盛證宜涼血清熱解毒。中期，熱勝肉腐證，宜清熱透膿托毒。發(fā)于下肢者應(yīng)注重清熱利濕解毒。爛疔、疫疔宜中西醫(yī)結(jié)合治療。

　　4、患者5歲，生癤于頭頂皮肉較薄之處，引流不暢，頭皮串空，其診斷為

　　A、癰

　　B、有頭疽

　　C、附骨疽

　　D、螻蛄癤

　　E、多發(fā)性癤

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患癤后若處理不當，瘡口過小，膿毒潴留，或搔抓碰傷，膿毒旁竄，加之頭頂皮肉較薄、頭皮竄空而成螻蛄癤。

　　5、一中年男性，下腹部生瘡，初起腫塊上有粟粒樣膿頭，抓破之后腫痛加重，色紅灼熱，膿頭相繼增多，潰后如蜂窩狀，范圍約12cm×12cm左右，兼有發(fā)熱頭痛，食欲不振，便秘尿赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，應(yīng)診斷為

　　A、療

　　B、癤

　　C、有頭疽

　　D、臍癰

　　E、胯腹癰

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 有頭疽的特點：有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病。其特點是初起皮膚上即有粟粒樣膿頭，焮熱紅腫脹痛，迅速向深部及周圍擴散，膿頭相繼增多，潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩，范圍常超過9～12cm，大者可在30cm以上。好發(fā)于項后、背部等皮膚厚韌之處，多見于中老年人及消渴病患者，并容易發(fā)生內(nèi)陷。

　　6、某患者，頸后瘡形高腫，色紅，多個膿頭，焮熱劇痛，舌紅苔黃，脈洪大。治則應(yīng)為

　　A、清熱利濕，和營消腫

　　B、散風(fēng)清熱，化痰消腫

　　C、清熱解毒，和營消腫

　　D、清熱瀉火，和營托毒

　　E、清熱解毒

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者為有頭疽初期，火毒凝結(jié)證。治宜清熱瀉火，和營托毒，方用黃連解毒湯合仙方活命飲加減。

　　7、患者一側(cè)臀部結(jié)塊，腫脹疼痛，皮膚灼熱，紅腫以中心為著，邊界不清，步行困難，身熱頭痛，病前有局部肌肉注射史。應(yīng)診斷為

　　A、丹毒

　　B、流注

　　C、臀癰

　　D、環(huán)跳疽

　　E、附骨疽

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 臀癰的臨床特點：臀癰是發(fā)生于臀部肌肉豐厚處范圍較大的急性化膿性疾病。由于肌肉注射引起者，俗稱針毒結(jié)塊。其特點是來勢急，病位深，范圍大，難于起發(fā)，成膿較快，但腐潰較難，收口亦慢。

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