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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫精選試題及答案(10)

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  1.特發(fā)性血小板減少性紫癜中血小板的主要破壞場所是在哪里?

  A.骨髓

  B.肝臟

  C.脾臟

  D.胸腺

  E.血管內

  2.對特發(fā)性血小扳減少性紫癜中正確的是:

  A.多數起病急

  B.骨髓巨核細胞發(fā)育成熟障礙

  C.多見于兒童

  D.多有巨牌

  E.以上均不對

  3.糖皮質激素治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜不正確的是哪項?

  A.常用潑尼松30~60mg/d

  B.病情嚴重者可用甲潑尼龍滴注

  C.待血小板升至正常后即可停藥

  D.也可以用30mg/d維持治療

  E.可同時服用減輕潑尼松消化道不良反應的藥物

  4.患者女性,38歲,月經過多、皮膚反復出血點2個月。查體:輕度貧血貌,表淺淋巴結無腫大,肝脾無腫大,雙下肢可見散在出血點。血紅蛋白80g/L,白細胞9×109/L,骨髓示增生活躍.粒系正常,紅系中,晚幼紅細胞增多,成熟紅細胞呈小細胞低色素狀態(tài),全片可見巨核細胞88個,伴成熟障礙。本病最正確的診斷是:

  A.特發(fā)性血小扳減少性紫癜(急性型)伴失血性貧血

  B.特發(fā)性血小板減少性紫瘴(慢性型)伴失血性貧血

  C.再生障礙性貧血

  D.急性白血病

  E.過敏性紫癜伴失血性貧血

  5.患者男性,8歲。2周前有上呼吸道感染史,2天前突然牙齦出血,口腔血泡。查體:四肢瘀斑,肝牌不大。血紅蛋白110g/L,白細胞9×109/L,血小板10×109/L,骨髓增生活躍,巨核細胞23個/片。該患者最可能的診斷是:

  A.特發(fā)性血小扳減少性紫癜(急性型)

  B.特發(fā)性血小板減少性紫癜(慢性型)

  C.再生障礙性貧血

  D.急性白血病

  E.過敏性紫癜

  6.患者女性,12歲,全身皮膚出血點伴口腔血泡3天,黑便1天,查體;全身皮膚散在出血點及瘀斑,牙齦滲血,肝碑無腫大。血紅蛋白120g/L,白細胞11×109/L,血小板7×109/L,骨髓示增生活躍,粒系、紅系正常,全片可見巨核細胞31個。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜(急性型)。最應急的處理不包括下列哪項?

  A.血小板懸液輸注

  B.靜脈注射丙種球蛋白

  C.血漿置換

  D.大劑量甲潑尼龍

  E.達那唑

  7.患者女性,28歲,月經過多、皮膚反復出血點半年。查體:輕度貧血貌,表淺淋巴結無腫大,肝脾無腫大,雙下肢可見散在出血點.血紅蛋白90g/L,血小板45×109/L,骨髓示增生活躍,粒系正常,紅系中、晚幼紅細胞增多,全片可見巨核細胞107個,伴成熟障礙。網織紅細胞3%,抗人球蛋白實驗(十),最可能的診斷是:

  A.特發(fā)性血小板減少性紫癜

  B.Evans綜合征

  C.再生障礙性貧血

  D.急性白血病

  E.過敏性紫癜

  8.患者女性。29歲,皮膚淤點、淤斑伴月經量多半年。查體:輕度貧血貌,皮膚可見淤點。血紅蛋白90g/L,白細胞8×109/L,血小板45×109/L。下列何種檢查最有價值?

  A.婦科檢查

  B.骨髓常規(guī)

  C.凝血功能檢查

  D.毛細血管脆性實驗

  E.血小板形態(tài)

  9.特發(fā)性血小板減少性等癜(ITP)主要發(fā)病機制是

  A.脾臟吞噬血小板增多

  B.骨髓巨核細胞生成減少

  C.骨髓巨核細胞成熟障礙

  D.雌激素抑制血小板生成

  E.有抗血小板抗體

  10.ITP做骨髓檢查的主要目的是

  A.證明無巨核細胞生成

  B.證明無幼稚巨核細胞

  C.證明有無血小板減少

  D.排除引起血小板減少的其他疾病

  E.上述均不是

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