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1.特發(fā)性血小板減少性紫癜中血小板的主要破壞場所是在哪里?
A.骨髓
B.肝臟
C.脾臟
D.胸腺
E.血管內
2.對特發(fā)性血小扳減少性紫癜中正確的是:
A.多數起病急
B.骨髓巨核細胞發(fā)育成熟障礙
C.多見于兒童
D.多有巨牌
E.以上均不對
3.糖皮質激素治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜不正確的是哪項?
A.常用潑尼松30~60mg/d
B.病情嚴重者可用甲潑尼龍滴注
C.待血小板升至正常后即可停藥
D.也可以用30mg/d維持治療
E.可同時服用減輕潑尼松消化道不良反應的藥物
4.患者女性,38歲,月經過多、皮膚反復出血點2個月。查體:輕度貧血貌,表淺淋巴結無腫大,肝脾無腫大,雙下肢可見散在出血點。血紅蛋白80g/L,白細胞9×109/L,骨髓示增生活躍.粒系正常,紅系中,晚幼紅細胞增多,成熟紅細胞呈小細胞低色素狀態(tài),全片可見巨核細胞88個,伴成熟障礙。本病最正確的診斷是:
A.特發(fā)性血小扳減少性紫癜(急性型)伴失血性貧血
B.特發(fā)性血小板減少性紫瘴(慢性型)伴失血性貧血
C.再生障礙性貧血
D.急性白血病
E.過敏性紫癜伴失血性貧血
5.患者男性,8歲。2周前有上呼吸道感染史,2天前突然牙齦出血,口腔血泡。查體:四肢瘀斑,肝牌不大。血紅蛋白110g/L,白細胞9×109/L,血小板10×109/L,骨髓增生活躍,巨核細胞23個/片。該患者最可能的診斷是:
A.特發(fā)性血小扳減少性紫癜(急性型)
B.特發(fā)性血小板減少性紫癜(慢性型)
C.再生障礙性貧血
D.急性白血病
E.過敏性紫癜
6.患者女性,12歲,全身皮膚出血點伴口腔血泡3天,黑便1天,查體;全身皮膚散在出血點及瘀斑,牙齦滲血,肝碑無腫大。血紅蛋白120g/L,白細胞11×109/L,血小板7×109/L,骨髓示增生活躍,粒系、紅系正常,全片可見巨核細胞31個。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜(急性型)。最應急的處理不包括下列哪項?
A.血小板懸液輸注
B.靜脈注射丙種球蛋白
C.血漿置換
D.大劑量甲潑尼龍
E.達那唑
7.患者女性,28歲,月經過多、皮膚反復出血點半年。查體:輕度貧血貌,表淺淋巴結無腫大,肝脾無腫大,雙下肢可見散在出血點.血紅蛋白90g/L,血小板45×109/L,骨髓示增生活躍,粒系正常,紅系中、晚幼紅細胞增多,全片可見巨核細胞107個,伴成熟障礙。網織紅細胞3%,抗人球蛋白實驗(十),最可能的診斷是:
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.Evans綜合征
C.再生障礙性貧血
D.急性白血病
E.過敏性紫癜
8.患者女性。29歲,皮膚淤點、淤斑伴月經量多半年。查體:輕度貧血貌,皮膚可見淤點。血紅蛋白90g/L,白細胞8×109/L,血小板45×109/L。下列何種檢查最有價值?
A.婦科檢查
B.骨髓常規(guī)
C.凝血功能檢查
D.毛細血管脆性實驗
E.血小板形態(tài)
9.特發(fā)性血小板減少性等癜(ITP)主要發(fā)病機制是
A.脾臟吞噬血小板增多
B.骨髓巨核細胞生成減少
C.骨髓巨核細胞成熟障礙
D.雌激素抑制血小板生成
E.有抗血小板抗體
10.ITP做骨髓檢查的主要目的是
A.證明無巨核細胞生成
B.證明無幼稚巨核細胞
C.證明有無血小板減少
D.排除引起血小板減少的其他疾病
E.上述均不是
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