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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考精選試題及答案(24)

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  11.男性,50歲,近半年出現(xiàn)雙手無力,肌萎縮,緩慢進(jìn)展。查體:雙手骨間肌、魚際肌萎縮,并見肌束顫動(dòng),雙側(cè)病理反射(-),無感覺障礙。最可能的定位診斷

  A.脊髓前角細(xì)胞

  B.脊髓后角細(xì)胞

  C.神經(jīng)根

  D.神經(jīng)干

  E.周圍神經(jīng)

  答案:A

  12.患者46歲,臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛5個(gè)月,左下肢麻木,右下肢無力4個(gè)月。檢查:左腹股溝以下痛覺減退,觸覺存在,右下肢音叉振動(dòng)覺消失,右下肢肌力4級,右膝、踝反射亢進(jìn),右側(cè)Babinski征(+),右下腹壁反射消失,病變位于

  A.右半T10節(jié)段

  B.左半T10節(jié)段

  C.右半T12節(jié)段

  D.左半T12節(jié)段

  E.右半L1節(jié)段

  答案:C

  13.男性,50歲,近半年左手活動(dòng)不靈,靜止出現(xiàn)節(jié)律性顫動(dòng),每秒4~6次,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕,入睡后完全消失。此癥狀為

  A.靜止性震顫

  B.舞蹈樣動(dòng)作

  C.手足徐動(dòng)癥

  D.扭轉(zhuǎn)痙攣

  E.意向性震顫

  答案:A

  14.男性,53歲,1年前逐漸出現(xiàn)雙下肢震顫,休息時(shí)明顯,且行動(dòng)緩慢,行走時(shí)小步,不易突然停止,面部表情少。最可能的定位診斷

  A.殼核

  B.內(nèi)囊

  C.尾狀核

  D.丘腦底核

  E.黑質(zhì)

  答案:E

  15.男性,61歲,右面部發(fā)作性劇痛2年,疼痛自上唇始,延至外眥下方,每次持續(xù)數(shù)秒鐘,講話、進(jìn)食和洗臉可誘發(fā),無神經(jīng)系統(tǒng)體征。最可能的診斷是

  A.偏頭痛

  B.鼻竇炎

  C.三叉神經(jīng)痛

  D.蝶腭神經(jīng)痛

  E.非典型面痛

  答案:C

  16.女性,59歲,高血壓史6年,日前感覺右耳后疼痛,翌日晨洗臉、嗽口時(shí)發(fā)現(xiàn)右口角流口水,右眼閉合不全,口角偏左,右額紋消失。最可能的診斷是

  A.右耳大神經(jīng)痛

  B.左側(cè)面神經(jīng)炎

  C.右側(cè)面神經(jīng)炎

  D.多腦神經(jīng)炎

  E.腦卒中

  答案:C

  17.患者男,41歲,四肢無力伴雙上肢疼痛5天就診。雙上肢肌力3級,雙下肢1級,四肢肌張力下降,腱反射消失,病理征(-),尿潴留。病變位于

  A.高頸髓段

  B.頸膨大

  C.胸髓段

  D.腰膨大

  E.周圍神經(jīng)

  答案:B

  18.患者臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛半年,右下肢無力3個(gè)月。左側(cè)腹股溝以下痛覺減退,觸覺存在,右下肢肌力3~4級,腱反射亢進(jìn),右Babinski征(+)。病變水平在

  A.脊髓右半側(cè)T10水平

  B.脊髓左半側(cè)T10平面水平

  C.脊髓右半側(cè)T12平面水平

  D.脊髓左半側(cè)T12平面水平

  E.脊髓L1完全橫貫性損害

  答案:C

  19.男,28歲,1周前頭痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,3天前出現(xiàn)頸背疼痛,伴四肢無力,肌張力低,腱反射消失,病理征(-),C4平面以下痛覺減退,尿潴留。應(yīng)考慮的診斷是

  A.Guillain-Barré綜合征

  B.急性脊髓灰質(zhì)炎

  C.重癥肌無力

  D.脊髓壓迫癥

  E.急性脊髓炎

  答案:E

  20.男性,64歲。1日前清晨因雙側(cè)季肋部疼痛而醒來,發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動(dòng),T6以下痛覺消失和束帶感,深感覺正常,尿潴留。最可能的診斷是

  A.脊髓前動(dòng)脈綜合征

  B.急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病

  C.大腦前動(dòng)脈區(qū)腦梗死

  D.Guillain-Barré綜合征

  E.腰椎間盤脫出

  答案:A

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