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2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試答疑題精選(第一套)

 

  【中醫(yī)診斷學(xué)】

  精神疲憊,神識(shí)朦朧,困倦嗜睡是因

  A.心腎陽虛

  B.痰濕困脾

  C.脾虛不運(yùn)

  D.邪閉心神

  E.營血虧虛

  學(xué)員提問:為什么B不正確啊

  答案及解析:本題選A。

  困倦嗜睡,頭目昏沉,胸悶脘痞,肢體困重者,多是痰濕困脾,清陽不升所致。

  飯后困倦嗜睡,少氣懶言者,多因脾失健運(yùn),清陽不升。

  精神極度疲憊,神識(shí)朦朧,困倦易睡,多因心腎陽虛,神失溫養(yǎng)所致。

  故答案選擇A。

  【傳染病學(xué)】

  下列哪項(xiàng)屬急性HBV感染的窗口期

  A.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBC(+)

  B.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBC(+)

  C.HBsAg(-)、抗HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBC(+)

  D.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBC(+)

  E.HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBC(+)

  學(xué)員提問:啥叫窗口期?

  答案及解析:本題選C。

  窗口期,是指病毒感染人體后,尚未引起人體免疫系統(tǒng)的“重視”未產(chǎn)生抗體的時(shí)期。

  在急性乙肝病毒感染后期,血中的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)消失之后,經(jīng)過一段時(shí)間才出現(xiàn)乙型肝炎表面抗體(HBsAb),在這段時(shí)間內(nèi),血中既檢測(cè)不出HBsAg也檢測(cè)不出HBsAb,僅能檢測(cè)出乙型肝炎核心抗體,這段時(shí)間稱為急性乙型肝炎的窗口期。

  【中醫(yī)兒科學(xué)】
   患兒,8歲,腹痛以臍周痛為主,飲食不振,日漸消瘦,大便不調(diào),時(shí)吐清涎,或惡心、嘔吐,或吐蛔蟲,精神萎靡,睡眠不安,寐中磨牙,愛挖鼻孔,咬衣角,嗜食異物。舌苔薄膩,舌尖紅赤,舌體常見紅色刺點(diǎn)。診斷為( )

  A.蛔厥證

  B.蛔蟲病

  C.蟯蟲病

  D.姜片蟲病

  E.絳蟲病

  學(xué)員提問:嘔吐,或吐蛔蟲不是A嗎?

  答案與解析:本題答案為B。

  蛔厥證是因蛔蟲感染而引起急性腹痛和四肢厥冷的病癥。癥見腹部絞痛,四肢發(fā)涼,痛甚則汗出,或吐涎沫,或吐蛔蟲,時(shí)發(fā)時(shí)止,或伴有寒熱,胃腸功能紊亂等證候。類于膽道蛔蟲或蛔蟲性腸梗阻病。

  【中醫(yī)外科學(xué)】

  以下除哪項(xiàng)以外,均為慢性濕瘡的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)( )

  A.常由急性、亞急性濕瘡轉(zhuǎn)變而來

  B.常先有瘙癢感,隨后再起皮疹

  C.皮損增厚,有色素沉著或減退,或有苔蘚樣變

  D.常有鱗屑,間有糜爛、滲液、陣發(fā)性瘙癢

  E.以上均不是

  學(xué)員提問:B為什么不是慢性濕瘡的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)?

  答案及解析:本題答案為B。

  慢性濕瘡多由急性、亞急性濕瘡反復(fù)發(fā)作而來,也可起病即為慢性濕瘡,其表現(xiàn)為患部皮膚增厚,表面粗糙,皮紋顯著或有苔蘚樣變,觸之較硬,暗紅或紫褐色,常伴有少量抓痕、血痂、鱗屑及色素沉著,間有糜爛、流滋。自覺瘙癢劇烈,尤以夜間、情緒緊張、食辛辣魚腥動(dòng)風(fēng)之品時(shí)為甚。若發(fā)生在掌跖、關(guān)節(jié)部的易發(fā)生皸裂,引起疼痛。病程較長(zhǎng),數(shù)月至數(shù)年不等,常伴有頭昏乏力、腰酸肢軟等全身癥狀。臨床上先有皮疹,隨后常伴有瘙癢感,引起抓痕。故選B。

  【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

  哮證發(fā)作時(shí)的病理關(guān)鍵在于( )

  A.痰阻氣閉

  B.肺失宣降

  C.伏痰

  D.肺氣不清

  E.肺氣虛寒

  學(xué)員提問:為什么不選肺失宣降呢?

  答案及解析:本題答案為A。

  哮病發(fā)作的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸。邪氣觸動(dòng)停積之痰,痰隨氣升,氣因痰阻,痰氣壅塞于氣道,氣道狹窄攣急,通暢不利,肺氣宣降失常而喘促,痰氣相互搏擊而致痰鳴有聲。

  哮病以發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲為主要臨床特征,故選A。

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文章責(zé)編:陶玉良  
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