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2018中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》復(fù)習(xí)筆記(22)

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  疾病傳變的形式:

  1、病位傳變

  病位傳變指某一部位的病變 ,可向其他部位波及擴展 ,從而引起該部位發(fā)生病變。

  (1)表里出入 :包括表病入里 、里病出表。

  (2)外感病傳變 :包括六經(jīng)傳變 、三焦傳變 、衛(wèi)氣營血傳變 。

  (3)內(nèi)傷病傳變 :包括臟與臟傳變、臟與腑傳變 、腑與腑傳變 、形臟內(nèi)外傳變。

  2、病性轉(zhuǎn)化

  (1)寒熱轉(zhuǎn)化 :包括由寒化熱 、由熱轉(zhuǎn)寒。

  (2)虛實轉(zhuǎn)化 :包括由實轉(zhuǎn)虛 、因虛致實。

  影響疾病傳變的因素:

  1、體質(zhì)因素

  主要從兩方面對疾病的傳變發(fā)生作用 :一是在較大程度上影響正氣之強弱 ,從而影響發(fā)病與傳變的遲速 ;二是在邪正斗爭過程中 ,對病邪的 “從化” 具有重要的決定作用。

  2、病邪因素

  一是疾病傳變的遲速與邪氣的性質(zhì)直接相關(guān)。如外感六淫,則陽邪傳變較快、陰邪傳變較慢 、病氣傳變急速 。另外,邪盛傳變較快 ,邪微則傳變較慢 ;二是不同病邪,其傷人途徑不同,病位傳變途徑亦有較大差異 ;三是病邪從化主要由體質(zhì)因素決定 ,但病性變化與病邪屬性亦有一定聯(lián)系 。如燥為陽邪,易從熱化 ;濕為陰邪,易從寒化等。

  3、 地域因素和氣候因素

  一是地域因素長期作用 ,形成不同人群的體質(zhì)特征和疾病譜差異 ,從而影響疾病的傳變 ;二是時令氣候?qū)膊髯兊挠绊?。

  4、生活因素

  包括情志 、飲食 、勞逸等 ,主要通過對正氣發(fā)生作用而影響疾病的傳變進程 。

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