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2018中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》復(fù)習(xí)筆記(23)

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  未病先防、既病防變

  1、未病先防

  (1) 養(yǎng)生以增強正氣

  包括順應(yīng)自然 、養(yǎng)性調(diào)神 、護腎保精 、體魄鍛煉 、調(diào)攝飲食 (注意飲食宜忌、藥膳保健),以及運用針灸 、推拿 、藥物調(diào)養(yǎng)等方面 。

  (2) 防止病邪侵害

  包括避其邪氣 、藥物預(yù)防等方面 。

  2、既病防變

  包括早期診治、防止傳變 (如阻截病傳途徑 、先安未受邪之地) 等。

  正治與反治的概念

  1、正治與反治

  指所用藥物性質(zhì)的寒熱、補瀉效用與疾病本質(zhì)和現(xiàn)象之間的逆從關(guān)系而言。故說 “逆者正治,從者反治”。

  ( 1) 正治

  指采用與其疾病證候性質(zhì)相反的方藥進(jìn)行治療的原則。又稱“逆治” 。包括寒者熱之 、熱者寒之 、虛則補之 、實則瀉之等原則。

  (2) 反治

  指順從病證的外在假象而治的原則。又稱“從治” 。但究其實質(zhì),仍是在治病求本原則的指導(dǎo)下針對疾病本質(zhì)而進(jìn)行的治療。

  反治的作用

  1.熱因熱用:即以熱治熱,是指用熱性藥物來治療具有假熱征象的病證。適用于陰盛格陽的真寒假熱證。

  2. 寒因寒用:即以寒治寒,是指用寒性藥物來治療具有假寒征象的病證。適用于陽盛格陰的真熱假寒證。

  3. 塞因塞用 :即以補開塞,指用補益方藥來治療具有閉塞不通癥狀的病證。適用于體質(zhì)虛弱,臟腑精氣功能減退而出現(xiàn)閉塞癥狀的真虛假實證 。如血虛的經(jīng)閉、 腎陽虛的尿少癃閉、脾虛的納呆和脘腹脹滿病證、年老或久病精血津液不足的便秘等,均應(yīng)以補益藥進(jìn)行治療。

  4. 通因通用:即以通治通,指用通利之方藥治療具有實性通泄癥狀的病證。適用于因?qū)嵭皟?nèi)阻出現(xiàn)通泄癥狀的真實假虛證。如食積所致的腹痛,瀉下不暢,熱結(jié)旁流;瘀血所致的崩漏;膀胱溫?zé)崴碌哪蝾l、尿急、尿痛等病證。其治療可分別采用消導(dǎo)瀉下、清熱瀉下、活血祛瘀 ,以及清利膀胱濕熱等方法,即屬 “通因通用”之運用。

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