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第十三單元 疳證

　　疳證是由喂養(yǎng)不當或罹患他病，損及脾胃，氣液耗傷而形成的一種慢性病證。

　　“疳”有兩種含義：一為“疳者甘也”，謂其病由恣食肥甘厚膩，脾胃受損所致;二為“疳者干也”，是指病見氣液干涸，形體干癟消瘦的臨床特征。前者言其病因，后者言其病機和癥狀。

　　病因病機：疳證的病變臟腑主要在脾胃，也可累及心肝肺腎四臟。其基本病理改變?yōu)槠⑽甘д{，化源不足，氣血津液虧耗。早期以脾胃失和癥狀為主，形體消瘦不著，病情清淺，謂之疳氣;中期脾胃受損嚴重，積滯內停，生化乏源，表現(xiàn)虛實夾雜證候者，謂之疳積;后期脾胃衰敗，化緣枯竭，氣血津液干涸，全身極度虛羸，謂之干疳。

　　厭食、積滯、疳證鑒別表

　　1.病因病機：喂養(yǎng)不當，納化失司;內傷乳食，停聚不消;脾胃虛損，氣血津液耗傷。

　　2.病位：脾胃;脾胃;主在脾胃，常及他臟。

　　3.病程：較長;較長;長。

　　4.主癥：長期食欲不振，食量減少，厭惡進食;不思乳食，食而不化，脘腹脹滿;形體消瘦，面黃發(fā)枯。

　　5.其他：精神尚好，腹無所苦，大便尚可;大便酸臭，噯吐酸腐;飲食異常，精神異常，大便不調。

　　6.治則：運脾開胃;消食化滯;健運脾胃。

　　7.預后：一般良好或日久成疳;積久不消轉化為疳;較差，影響生長發(fā)育。

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