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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中藥學(xué)》精華筆記(26)

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第十五章 化痰止咳平喘藥

第一節(jié) 概述

  一、含義:凡能消除痰涎者稱化痰藥(清化熱痰、溫化寒痰、潤化燥痰),凡能緩解或制止咳喘的藥物稱為止咳平喘藥。

  二、痰的性質(zhì)、分類、表現(xiàn)及其治療:

  1. 熱痰:色黃、粘。

  2. 燥痰:色白或黃,少而干、粘,或帶血絲、咯血、難咯,線粉似痰,溫燥-黃色,

  涼燥-白色。

  3. 寒痰和痰飲:色白、多,清稀而粘、中帶泡沫(多見于老年慢性支氣管炎)。

  4. 濕痰:

  停于中焦:胃失和降、脾升受阻、眩暈、納呆、乏力

  流注于經(jīng)絡(luò):肩臂頑麻痛酸沉;陰疽瘰疬、痰核。

  5. 風(fēng)痰:既有痰證的癥狀,又有動風(fēng)癥狀(肝風(fēng)內(nèi)動)。

  6. 梅核氣。

  三、 痰與咳喘的關(guān)系:

  1. 肺中有痰,每致咳喘:痰阻肺氣,肺氣不宣(咳喘)。

  2. 咳嗽未必有痰:外感咳嗽、腎虛、久病的咳嗽、喘。

  3. 痰能引起除咳喘之外的癥狀。

  四、性能與主治:

  1. 性能:較復(fù)雜,多歸肺經(jīng),兼歸肝、脾經(jīng);、止咳、平喘、降氣、宣肺、潤肺,

  兼散寒、清熱、散結(jié)、解毒、平肝息風(fēng)、軟堅、利尿。

  2. 主治:①咳嗽痰多 ④驚狂癲癇

 、谔荡瓪饽 ⑤中風(fēng)痰壅

 、厶碉嬔 ⑥陰疽、瘰疬、痰核、癭瘤

  五、分類:

  1. 溫化寒痰藥:溫、燥,善治寒、濕痰所致咳喘,另治濕濁中阻,陰疽、瘰疬、痰核。

  陰虛火旺不宜用。

  2. 清化熱痰藥:寒涼清潤,多治熱、燥痰,另治瘰疬、痰核、癭瘤、流注,驚狂癲癇。

  3. 止咳平喘藥:苦辛溫平?jīng)?宣肺袪痰:治外感、肺氣不宣的咳嗽

  潤肺止咳:治燥咳、陰虛癆嗽

  降氣平喘:治肺氣不降的咳嗽

  六、使用注意:

  1. 注意選擇配伍。

  2. 常與行氣藥配伍。

  3. 寒、濕痰不宜用清化熱痰藥,熱、燥痰不宜用溫化寒痰藥。

  4. 咳嗽兼咳血者不宜用作用力強有刺激性的藥物。

  5. 麻疹初期兼咳嗽忌用性溫有收斂作用的藥物。

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