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第十五章 化痰止咳平喘藥
第一節(jié) 概述
一、含義:凡能消除痰涎者稱化痰藥(清化熱痰、溫化寒痰、潤化燥痰),凡能緩解或制止咳喘的藥物稱為止咳平喘藥。
二、痰的性質(zhì)、分類、表現(xiàn)及其治療:
1. 熱痰:色黃、粘。
2. 燥痰:色白或黃,少而干、粘,或帶血絲、咯血、難咯,線粉似痰,溫燥-黃色,
涼燥-白色。
3. 寒痰和痰飲:色白、多,清稀而粘、中帶泡沫(多見于老年慢性支氣管炎)。
4. 濕痰:
停于中焦:胃失和降、脾升受阻、眩暈、納呆、乏力
流注于經(jīng)絡(luò):肩臂頑麻痛酸沉;陰疽瘰疬、痰核。
5. 風(fēng)痰:既有痰證的癥狀,又有動風(fēng)癥狀(肝風(fēng)內(nèi)動)。
6. 梅核氣。
三、 痰與咳喘的關(guān)系:
1. 肺中有痰,每致咳喘:痰阻肺氣,肺氣不宣(咳喘)。
2. 咳嗽未必有痰:外感咳嗽、腎虛、久病的咳嗽、喘。
3. 痰能引起除咳喘之外的癥狀。
四、性能與主治:
1. 性能:較復(fù)雜,多歸肺經(jīng),兼歸肝、脾經(jīng);、止咳、平喘、降氣、宣肺、潤肺,
兼散寒、清熱、散結(jié)、解毒、平肝息風(fēng)、軟堅、利尿。
2. 主治:①咳嗽痰多 ④驚狂癲癇
、谔荡瓪饽 ⑤中風(fēng)痰壅
、厶碉嬔 ⑥陰疽、瘰疬、痰核、癭瘤
五、分類:
1. 溫化寒痰藥:溫、燥,善治寒、濕痰所致咳喘,另治濕濁中阻,陰疽、瘰疬、痰核。
陰虛火旺不宜用。
2. 清化熱痰藥:寒涼清潤,多治熱、燥痰,另治瘰疬、痰核、癭瘤、流注,驚狂癲癇。
3. 止咳平喘藥:苦辛溫平?jīng)?宣肺袪痰:治外感、肺氣不宣的咳嗽
潤肺止咳:治燥咳、陰虛癆嗽
降氣平喘:治肺氣不降的咳嗽
六、使用注意:
1. 注意選擇配伍。
2. 常與行氣藥配伍。
3. 寒、濕痰不宜用清化熱痰藥,熱、燥痰不宜用溫化寒痰藥。
4. 咳嗽兼咳血者不宜用作用力強有刺激性的藥物。
5. 麻疹初期兼咳嗽忌用性溫有收斂作用的藥物。
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