中醫(yī)治療

　　辨證施治

　　1.濕熱內(nèi)盛，兼感毒邪型

　　主癥：可見水皰，或聚集成大皰，皰液清或呈淡黃色，手指及足趾間可見浸漬、糜爛、滲出;舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。

　　治法：清熱涼血，除濕解毒。

　　處方：解毒清熱湯加減。

　　方藥：蒲公英30克，野菊花15克，大青葉30克，紫花地丁15克，蚤休15克，天花粉15克，赤芍9克，。

　　2.血燥生風(fēng)，肌膚失養(yǎng)型

　　主癥：皮膚肥厚，脫屑明顯，可出現(xiàn)皮膚干燥，皸裂;舌質(zhì)淡紅苔少，脈沉細(xì)。

　　治法：養(yǎng)血潤膚，健脾和胃。

　　方藥：茯苓15克，蒼白術(shù)各10克，當(dāng)歸10克，丹參10克，雞血藤15克，赤芍10克，生地15克，陳皮6克等。

　　外治法

　　1.汗皰型：用土大黃、黃精適量，煎液，冷敷，每日3～4次，每次1～2小時。

　　2.浸漬糜爛型：馬齒莧適量煎水外敷，每日2～3次，每次1～2小時，濕敷后外用祛濕油膏。

　　3.鱗屑角化型：蒼膚洗劑(蒼耳子15克，地膚子15克，土槿皮15克，蛇床子15克，苦參15克，百部15克，枯礬6克)，煎水3000毫升浸泡后，外用黃連膏(黃連面10克，凡士林90克，)涂于皮損表面。

　　西醫(yī)治療

　　外用藥物治療

　　1.汗皰型有急性水皰糜爛及分泌物時，可用1：6000～1：4000高錳酸鉀溶液，每次20～30分鐘熱浸，或0.1%利凡諾液、3%硼酸液做濕敷，每日3～4次，每次1～2小時。待炎癥消退后，可予5%魚石脂軟膏、10%硫磺氧化鋅泥膏。糜爛完全平復(fù)后，可選10%福爾馬林酒精、土槿皮酊、10%冰醋酸等外涂。

　　2.對輕度鱗屑角化型，每天可選用上述藥水及復(fù)方苯甲酸軟膏，亦可先用食醋50～100毫升，加入洗腳水中，浸足10～15分鐘，擦干后再涂以上各藥。對鱗屑角化明顯者，除用醋劑浸泡外，外用10%水楊酸軟膏涂患處，上覆一層油紙或塑料薄膜，外加繃帶，包扎48小時后除去，換用凡士林繃帶，如此反復(fù)，直至角質(zhì)剝離為止。剝離后外涂2%～3%碘酒。

　　3.對于浸漬糜爛型，可先用枯礬粉或腳氣粉，待收干脫皮后再改用1%克霉唑或土槿皮酊。

　　4.對有繼發(fā)感染者，應(yīng)先用抗菌藥物控制感染，再進(jìn)行抗真菌治療。

　　系統(tǒng)藥物治療

　　對于泛發(fā)型或慢性遷延型應(yīng)給予口服抗真菌藥，如特比萘芬250mg/日、依曲康唑200mg/日或氟康唑50mg/日，療程2～4周。

　　筆者認(rèn)為，本病治療以外治法為主，要根據(jù)不同類型選擇不同的藥物。對于足癬濕疹化和癬菌疹，應(yīng)先控制過敏反應(yīng)，進(jìn)行抗敏治療，必要時系統(tǒng)應(yīng)用抗真菌藥物，局部盡量避免刺激。

　　在防護(hù)上要注意個人衛(wèi)生，注意保持干燥，夏季宜穿透氣性好的涼鞋或布鞋，不穿膠鞋，家族或集體中分開使用浴盆、毛巾、拖鞋等用具，避免不良理化因素的刺激，治療期間避免用肥皂、洗衣粉、洗潔劑等堿性物質(zhì)。治療要有耐心，堅持長療程，徹底治愈。

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