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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學》考點精析:第六章

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第 1 頁:第一節(jié) 麻疹
第 2 頁:第二節(jié)-第五節(jié)
第 3 頁:第六節(jié)-第八節(jié)
第 4 頁:第九節(jié) 百日咳(頓咳)

  第二節(jié) 幼兒急疹

  1.邪郁肌表證

  (1)邪郁肌表證候歌

  驟發(fā)高熱三四天,納減稍煩偶囟填,

  或見抽風咽舌紅,指紋浮紫苔黃驗。

  【簡釋】邪郁肌表可見,驟發(fā)高熱,持續(xù)三四天,或見乳食減少,稍有煩躁,偶有囟填,或見抽風,舌質(zhì)偏紅,咽紅,指紋浮紫,苔薄黃。

  (2)銀翹散歌見感冒

  2.毒透肌膚證

  (1)毒透肌膚證候歌

  奶麻三天熱驟降,玫瑰紅丘疹透發(fā),

  可見皮口干多飲,納少舌紅津缺乏。

  【簡釋】奶麻病,起病即見高熱,持續(xù)3-4天后,身熱驟降,肌膚出現(xiàn)玫瑰紅色小丘疹,約1-2天即可消退,膚無癢感,或見皮膚干,口干多飲,食欲不振,舌紅少津等癥。

  (2)銀翹散歌見感冒

  (3)養(yǎng)陰清肺湯歌

  養(yǎng)陰清肺地冬玄,貝丹芍藥薄甘全。

  【簡釋】養(yǎng)陰清肺湯由生地、麥冬、玄參、貝母、丹皮、白芍、薄荷、甘草組成。

  第三節(jié) 風疹

  1.邪犯肺衛(wèi)證

  (1)邪犯肺衛(wèi)證候歌

  邪犯肺衛(wèi)熱惡風,涕嚏咳輕臖核生,

  疹色淺紅稀細小,頭面軀干及全身。

  【簡釋】風疹之邪犯肺衛(wèi)癥狀,發(fā)熱惡風、流涕、噴嚏、輕度咳嗽、耳后枕部臖核腫大、有壓痛、疹色淺紅,稀疏細小,先見于頭面軀干,隨即遍及四肢全身。

  (2)銀翹散歌見感冒

  2.邪入氣營證

  (1)邪入氣營證候歌

  邪熱熾盛渴煩熱,尿黃疹密鮮紅色。

  【簡釋】邪熱熾盛證可見口渴、心煩、高熱、尿黃少、疹點密,呈鮮紅色。

  (2)透疹涼解湯歌

  透疹涼解荷菊蟬,桑紅赤翹蒡丁連。

  【簡釋】透疹涼解湯由薄荷、菊花、桑葉、蟬衣、黃連、紅花、連翹、赤芍、地丁、牛蒡子組成。

  第四節(jié) 猩紅熱(丹痧)

  1.邪侵肺衛(wèi)證

  (1)邪侵肺衛(wèi)證候歌

  丹痧邪侵肺衛(wèi)間,無汗頭疼熱惡寒,

  皮膚隱約錦紋點,咽腫痛紅吞嚥難。

  【簡釋】丹痧初起,邪犯肺衛(wèi),可見皮膚熱而無汗,頭疼,發(fā)熱畏寒,皮膚隱約可見小紅點,狀如錦紋,咽部紅腫疼痛,影響吞嚥。

  (2)解肌透痧湯歌

  初起丹痧忌苦寒,解肌透痧治不難,

  葛勃荊蒡射草蟬,桔前翹豉竹萍蠶。

  【簡釋】丹痧初起,忌用苦寒(宜辛涼宣透),有解肌透痧湯治療則不難。方由葛根、馬勃、荊芥、牛蒡子、射干、甘草 、蟬衣、桔梗、前胡、連翹、豆豉、竹葉、浮萍、僵蠶組成。

  2.毒熾氣營證

  (1)毒熾氣營證候歌

  毒熾氣營丹痧現(xiàn),面紅壯熱渴而煩,

  咽喉腫爛草梅舌,皮疹密稠紅似丹。

  【簡釋】毒熾氣營者,丹痧透發(fā),可見面紅、壯熱、口渴煩躁、咽喉腫痛、糜爛白腐。亦可見舌苔剝脫,舌面光紅起刺,狀如草梅。皮疹密布,色紅似丹,甚則色紫如瘀點。

  (2)涼營清氣湯歌

  涼營清氣湯解毒,犀地膏連薄草斛,

  丹梔赤芍翹玄胡,竹葉茅根金汁蘆。

  【簡釋】涼營清氣湯,功在涼營清氣,瀉火解毒。其組成:犀角、生地、生石膏、黃連、薄荷、生甘草、鮮石斛、丹皮、焦梔、赤芍、連翹、玄胡、鮮竹葉、鮮茅根、金汁、鮮蘆根。

  (3)紫雪見驚風

  (4)安宮牛黃丸見臍部疾患

  3.疹后陰傷證

  (1)疹后陰傷證候歌

  丹痧疹后必傷陰,皮膚脫屑熱漸輕,

  咽部糜爛疼也減,口干咳秘紅少津。

  【簡釋】丹痧布齊后,必見傷陰癥狀,皮膚開始脫屑,身熱漸退,咽部糜爛 腫痛也減輕,并可見口干、干咳、便秘、舌紅少津。

  (2)沙參麥冬湯歌見咳嗽

  第五節(jié) 水痘

  1.邪傷肺衛(wèi)證

  (1)邪傷肺衛(wèi)證候歌

  水痘輕證見初期,晶亮如珠軀干稀,

  發(fā)熱輕微或無熱,鼻塞涕嚏咳嗽知。

  【簡釋】邪犯肺衛(wèi)證見于初期,皮疹晶亮如露珠,分布以軀干為主且較稀疏,伴有輕微發(fā)熱或無熱、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽可知。

  (2)銀翹散歌見感冒

  2.邪熾氣營證

  (1)邪熾氣營證候歌

  水痘重證稱赤痘,疹密紫暗皰漿厚,

  熱煩渴飲面紅赤,二便舌脈皆熱侯。

  【簡釋】水痘之重證稱為赤痘,皮疹密,疹色紫暗,皰漿混厚,伴有壯熱、煩躁、口渴欲飲、面紅目赤,且大便干結(jié),小便黃赤,舌苔黃燥而干,質(zhì)紅或紅絳,脈象洪數(shù),皆是毒熱之侯。

  (2)清胃解毒湯歌

  赤痘清胃解毒湯,升膏芩連丹地黃。

  【簡釋】赤痘治宜清胃解毒湯,方由升麻、石膏、黃芩、黃連、牡丹皮、地黃組成。

  (3)清瘟敗毒飲見驚風

  (4)紫雪見驚風

  (5)麻杏石甘湯見肺炎喘嗽

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