2012年中西助理中醫(yī)外科證治精編題(十九)

　　A2型題

　　1.患者，男，55歲，因磚頭砸傷左足8小時，出現(xiàn)傷部腫脹、疼痛、皮膚青紫、皮下淤血，屬于(　　)

　　A.擠壓傷

　　B.扭傷

　　C.挫傷

　　D.裂傷

　　E.沖擊傷

　　2.患者，男，33歲，頭部外傷后出現(xiàn)整個頭皮腫脹、松軟，有明顯波動感，有貧血表現(xiàn)，神志清楚，四肢活動好，可診斷為(　　)

　　A.頭皮挫傷

　　B.皮下血腫

　　C.帽狀腱膜下血腫

　　D.骨膜下血腫

　　E.腦震蕩

　　3.患者，女，49歲，從高處跌下，頭部著地，傷后眼眶周圍出現(xiàn)青紫淤血斑，從鼻孔不斷流出血水，應(yīng)診斷為(　　)

　　A.頭皮挫傷

　　B.皮下血腫

　　C.骨膜下血腫

　　D.顱底骨折

　　E.硬膜外血腫

　　4.患者，男，24歲，頭部被木棒擊傷昏迷半小時后轉(zhuǎn)醒，左顳骨線性骨折，3小時后轉(zhuǎn)入昏迷狀態(tài)，出現(xiàn)瞳孔散大，應(yīng)診斷為(　　)

　　A.腦震蕩

　　B.腦挫傷

　　C.原發(fā)性腦干損傷

　　D.硬膜外血腫

　　E.繼發(fā)性腦干損傷

　　5.患者，男，20歲，跌傷后枕部著地，傷后有意識障礙約一刻鐘，清醒后出現(xiàn)頭昏并嘔吐多次，有逆行性遺忘，應(yīng)診斷為(　　)

　　A.腦震蕩

　　B.腦挫傷

　　C.原發(fā)性腦干損傷

　　D.硬膜外血腫

　　E.繼發(fā)性腦干損傷

　　6.臍周腹部閉合性損傷時出現(xiàn)中上腹刀割樣疼痛，伴發(fā)熱、嘔吐，X線檢查提示膈下游離氣體，腹穿抽出黃綠色液體，應(yīng)懷疑(　　)

　　A.肝破裂

　　B.右腎損傷

　　C.空腸損傷

　　D.十二指腸破裂

　　E.胰腺損傷

　　7.男性，24歲，不慎跌入80℃熱水池內(nèi)，池水淹沒下半身超過臀部，初步估計(jì)燙傷面積為(　　)

　　A.30%～34%

　　B.35%～39%

　　C.40%～44%

　　D.45%～50%

　　E.>60%

　　8.患者，男，汽油燒傷前臂，表皮剝脫，散在水皰，皰皮下創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺遲鈍。燒傷深度為(　　)

　　A. I°

　　B.淺Ⅱ°

　　C.深Ⅱ°

　　D.Ⅲ°

　　E.Ⅳ°

　　9.鐵皮劃傷小腿皮膚3小時，自行敷料已包扎，見小腿裂口約2em，深達(dá)筋膜，首選措施為(　　)

　　A.清創(chuàng)換藥，自然愈合

　　B.清創(chuàng)換藥，二期縫合

　　C.徹底清創(chuàng)，一期縫合

　　D.外用抗生素藥膏

　　E.清創(chuàng)后外用中藥生肌收口

　　10.患者，男，25歲，右側(cè)顳部被鈍器擊傷后昏迷30分鐘，清醒4小時后再次出現(xiàn)昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散大，出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓及生命體征變化。首先考慮(　　)

　　A.腦內(nèi)血腫

　　B.腦水腫

　　C.腦挫傷

　　D.急性硬膜外血腫

　　E.急性硬膜下血腫

　　11.患者，男，20歲，因施工塌方壓傷右前胸引起胸痛、呼吸困難，前胸有一塊胸壁軟化區(qū)，并見反常呼吸運(yùn)動，x線檢查示右側(cè)4—8肋骨骨折，但無血?dú)庑亍＜本却胧��?yīng)首先選擇(　　)

　　A.給氧

　　B.固定胸壁

　　C.肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉

　　D.使用呼吸興奮劑

　　E.支氣管擴(kuò)張劑

　　12.患者，男，45歲，車禍致胸部外傷后胸痛伴胸悶5小時，胸片提示左側(cè)胸腔積液，胸穿抽得不凝固血液。下列哪項(xiàng)不是進(jìn)行性血胸的表現(xiàn)(　　)

　　A.脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)降低

　　B.經(jīng)輸血補(bǔ)液后血壓不回升或升高后又下降

　　C.血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞比容持續(xù)下降

　　D.胸膜腔穿刺未得血液，連續(xù)胸片顯示胸膜腔陰影進(jìn)行性增大

　　E.胸膜腔閉式引流胸管水柱波動明顯，少量不凝固血液，生命體征穩(wěn)定

　　13.患者，男，42歲，腹部受暴力沖擊，出現(xiàn)持續(xù)上腹部劇烈疼痛，肩背疼痛伴惡心、嘔吐、腹脹明顯，有腹膜刺激征，腹腔穿刺液淀粉酶含量增高，最可能損傷的臟器是(　　)

　　A.肝

　　B.脾

　　C.腎

　　D.腸

　　E.胰

　　14.5歲小兒，兩下肢(不包括臀部)燒傷，其燒傷面積為(　　)

　　A.34%

　　B.39%

　　C.41%

　　D.46%

　　E.48%

　　15.患者，男，50歲。夜間右足背蛇咬傷8小時，蛇種類不清，局部疼痛不劇烈，逐漸出現(xiàn)頭昏、胸悶、惡心、四肢乏力、眼瞼下垂、語言不利等。最可能所咬的蛇毒種類為(　　)

　　A.火毒

　　B.風(fēng)毒

　　C.風(fēng)火毒

　　D.熱毒

　　E.濕毒

　　A2型題

　　1.C 2.C 3.D 4.D 5.A 6.C 7.D 8.C 9.C 10.D 11.B 12.E 13.E 14.B 15.B