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2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考前強(qiáng)化復(fù)習(xí)講義(7)

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  四氣的藥效

  1、治療作用:四氣從本質(zhì)而言只有寒熱二性,凡寒涼性藥物,即表示具有清熱、瀉火、涼血、解熱毒等作用,凡溫?zé)崴幬,即表示具有溫里散寒、補(bǔ)火助陽,溫經(jīng)通絡(luò)、回陽救逆作用。 2、不良反應(yīng):四氣對(duì)人體作用具有兩面性,倘若應(yīng)用不當(dāng)即寒涼性有傷陽助寒之弊,而溫?zé)釀t有傷陰助火之害。

  中醫(yī)調(diào)整陰陽

  所謂調(diào)整陰陽,是針對(duì)機(jī)體陰陽偏盛偏衰的病理狀態(tài),采取損其有余,補(bǔ)其不足的方法,使陰陽恢復(fù)于相對(duì)平衡的狀態(tài)。

  臨床應(yīng)用包括損其有余和補(bǔ)其不足兩個(gè)方面。

  (一)損其有余:

  損其有余,又稱損其偏盛,是指陰或陽其中一方偏盛有余的病證,應(yīng)當(dāng)用“實(shí)則瀉之”的方法來治療。

  1.損其陽盛適用于“陽盛則熱”的實(shí)熱證,應(yīng)用清瀉熱邪,“治熱以寒”的方法治療,即“熱者寒之”。

  2.損其陰盛適用于“陰盛則寒”的實(shí)寒證,應(yīng)用溫散寒邪,“治寒以熱”,的方法治療,即“寒者熱之”。

  (二)補(bǔ)其不足:

  補(bǔ)其不足是指對(duì)于陰陽偏衰的病證,采用“虛則補(bǔ)之”的方法予以治療。針對(duì)陰虛、陽虛、陰陽兩虛之分,其治當(dāng)有滋陰、補(bǔ)陽、陰陽雙補(bǔ)之別。

  1.陽病治陰,陰病治陽陽病治陰適于陰虛之證,陰病治陽適用于陽虛之候!瓣幪搫t熱”的虛熱證,采用“陽病治陰”的方法,滋陰以制陽亢,即“壯水之主,以制陽光”!瓣柼搫t寒”的虛寒證,采用“陰病治陽”的方法,扶陽以抑陰,即“益火之源,以消陰翳”。陰虛者補(bǔ)陰,陽虛者補(bǔ)陽,以平為期。

  2.陽中求陰,陰中求陽根據(jù)陰陽互根互用的理論,臨床上治療陰虛證時(shí),在滋陰劑中適當(dāng)佐以補(bǔ)陽藥,即“陽中求陰”。治療陽虛證時(shí),在助陽劑中,適當(dāng)佐以滋陰藥,即“陰中求陽”。即所謂“善補(bǔ)陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮;善補(bǔ)陰者,必于陽中求陰,則陰得陽升而泉源不竭”。故臨床上治療血虛證時(shí),在補(bǔ)血?jiǎng)┲谐W粢匝a(bǔ)氣藥;治療氣虛證時(shí),在補(bǔ)氣劑中也常佐以補(bǔ)血藥。

  3.陰陽雙補(bǔ)由于陰陽是互根的,所以陰損可及陽,陽損可及陰,從而出現(xiàn)陰陽兩虛的證候,治療時(shí)當(dāng)陰陽雙補(bǔ)。

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