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第五章

　　特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用，并有特定稱號的腧穴。根據(jù)其不同的分布特點、含義和治療作用，將特定穴分為五輸穴、原穴、絡(luò)穴、郄穴、下合穴、背俞穴、募穴、八會穴、八脈交會穴和交會穴等10類。特定穴主治規(guī)律強，應(yīng)用范圍廣，有著極其重要的臨床意義。

　　五輸穴、原穴、絡(luò)穴、背俞穴、募穴、八脈交會穴、八會穴、郄穴、下合穴、交會穴的內(nèi)容及臨床應(yīng)用

　　五輸穴

　　五輸穴是指十二經(jīng)脈位于肘膝關(guān)節(jié)以下的五個腧穴，稱為井、滎、輸、經(jīng)、合。有關(guān)記載首見于《靈樞·九針十二原》：“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合。”這是對五腧穴經(jīng)氣流注特點的概括。

　　分布特點與組成 古人把五輸穴按井、滎、輸、經(jīng)、合的順序，從四肢末端向肘、膝方向依次排列。井穴多位于手足之端;滎穴多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前;輸穴多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后;經(jīng)穴多位于腕踝關(guān)節(jié)以上;合穴位于肘膝關(guān)節(jié)附近。

　　由于每條經(jīng)有5個穴位屬于五輸穴，故人體共有五輸穴60個。五輸穴配屬五行，《靈樞·本輸》指出陰經(jīng)井穴屬木，陽經(jīng)井穴屬金，以此類推。

　　臨床應(yīng)用 五輸穴的臨床運用主要歸納為以下三點：

　　按五輸穴主病特點選用 《靈樞·順氣一日分為四時》云：“病在臟者，取之井;病變于色者，取之滎;病時間時甚者，取之輸;病變于音者，取之經(jīng);經(jīng)滿而血者，病在胃及以飲食不節(jié)得病者，取之合�！逼浜蟆峨y經(jīng)·六十八難》又作了補充：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄�！薄鹅`樞》又有“合治內(nèi)腑”之說。綜合近代臨床的應(yīng)用情況，井穴多用于急救，滎穴多用于治療熱證，輸穴多用于治療關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)穴治療作用不典型，合穴多用于治療相關(guān)臟腑病證。

　　按五行生克關(guān)系選用 五輸穴具有五行屬性，根據(jù)《難經(jīng)·六十九難》提出“虛者補其母，實者瀉其子”的觀點，將五輸穴配屬五行使用，然后按“生我者為母，我生者為子”的原則，虛證用母穴，實證用子穴。這一取穴法亦稱為子母補瀉取穴法。

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