點擊查看：2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考前強(qiáng)化復(fù)習(xí)講義匯總

　　毒性分類

　　藥理學(xué)中的毒性反應(yīng)是指用藥劑量過大或用藥時間過長，藥物在體內(nèi)蓄積過多引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)，一般比較嚴(yán)重，可以預(yù)知和可避免的。分為：

　　(1)急性毒性：短期內(nèi)過量用藥而立即發(fā)生的毒性。

　　(2)慢性毒性：長期用藥在體內(nèi)蓄積而逐漸發(fā)生的毒性。致癌、致畸胎、致突變?nèi)路磻?yīng)也屬于慢性毒性范疇。

　　肺的生理連屬

　　(1)肺在志為憂：“悲”亦為肺志。如悲憂過度，可出現(xiàn)呼吸氣短等肺氣不足的病理表現(xiàn)。反之，若肺氣虛損或肺失宣降，就會導(dǎo)致機(jī)體對外來刺激的耐受性下降，而易于產(chǎn)生悲憂的情緒變化。 (2)在體合皮、其華在毛：皮毛，包括皮膚、汗腺、毫毛等組織，主一身之表。肺在體合皮、其華在毛，是指肺具有宣發(fā)衛(wèi)氣、輸精于皮毛的作用。所以，肺氣宣發(fā)的功能正常，則皮膚固密、毫毛潤澤、抗御外邪的能力較強(qiáng)。病理情況下，肺氣虛弱，不能輸精于皮毛，則皮毛憔悴枯槁不能宣發(fā)衛(wèi)氣于肌表，肌表失固，抗御外邪的能力低下，可見自汗，易感冒。反之，若外邪侵襲皮毛，亦可影響于肺，而見發(fā)熱、惡寒、鼻塞、咳喘等肺氣失宣的表現(xiàn)。

　　(3)開竅于鼻：肺主呼吸，鼻為呼吸之氣出入的門戶，故鼻為肺之竅。鼻的通氣和嗅覺功能，都與肺氣的功能密切相關(guān)。故而肺氣和則呼吸通利、嗅覺靈敏。外邪襲肺，肺氣失宣，可見鼻塞、流涕、噴嚏、喉癢、失音等。

　　(4)涕為肺液：涕為肺宣發(fā)的津液經(jīng)鼻腔分泌而成，對鼻腔起著潤澤的作用而不外流。若肺失宣降則導(dǎo)致涕的分泌和性狀的異常。如熱邪壅肺，則鼻竅灼熱而涕黃稠;風(fēng)寒襲肺，則鼻塞不通或鼻流清涕。

　　枕先露的分娩機(jī)制

　　分娩機(jī)制是指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)，被動進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。以枕左前位為例說明。 枕先露的分娩機(jī)制：

　　1.銜接

　　胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接。部分初產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前1～2周內(nèi)胎頭銜接，經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后胎頭銜接。

　　2.下降

　　胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動作稱下降。下降動作貫穿于分娩全過程。臨**以胎頭下降的程度作為判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要標(biāo)志o

　　3.俯屈

　　當(dāng)胎頭下降至骨盆底時，處于半俯屈狀態(tài)的胎頭枕部遇肛提肌阻力進(jìn)一步俯屈，使胎頭銜接時的枕額徑變?yōu)樽钚〉恼硐虑柏稄�，有利于胎頭進(jìn)一步下降。

　　4.內(nèi)旋轉(zhuǎn)

　　胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及出口前后徑相一致的動作稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。胎頭在第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作。

　　5.仰伸

　　胎頭下降達(dá)陰道外口時，宮縮和腹壓繼續(xù)迫使胎頭下降，肛提肌收縮力又將胎頭向前推進(jìn)，兩者共同作用使胎頭向下向前，枕骨下部達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時，以恥骨弓為支點使胎頭逐漸仰伸，胎頭娩出。 6.復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

　　胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系，胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45°稱復(fù)位。胎肩在盆腔內(nèi)繼續(xù)下降，前(右)肩向前向中線旋轉(zhuǎn)45°時，胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成與骨盆出口前后徑相一致的方向，胎頭枕部需在外繼續(xù)向左旋轉(zhuǎn)45°以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系，稱為外旋轉(zhuǎn)理。

　　7.胎肩及胎兒娩出

　　胎頭完成外旋轉(zhuǎn)后，前(右)肩在恥骨弓下先娩出，繼之后(左)肩在會陰前緣娩出，隨后胎體及其下肢娩出。

關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機(jī)題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師練習(xí)試題及答案匯總

　　2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師綜合筆試預(yù)習(xí)資料匯總

　　中西醫(yī)助理醫(yī)師歷年真題及答案下載|題庫估分匯總