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2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試精華輔導(dǎo)資料(10)

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  腸梗阻的檢查

  1.粘連性腸梗阻的檢查

  (1)實(shí)驗室檢查梗阻早期一般無異常發(fā)現(xiàn)。應(yīng)常規(guī)檢查白細(xì)胞計數(shù),血紅蛋白,血細(xì)胞比容,二氧化碳結(jié)合力,血清鉀、鈉、氯及尿便常規(guī)。

  (2)輔助檢查X線立位腹平片檢查:梗阻發(fā)生后的4~6小時,腹平片上即可見脹氣的腸袢及多數(shù)氣液平面。如立位腹平片表現(xiàn)為一位置固定的咖啡豆樣積氣影,應(yīng)警惕有腸絞窄的存在。

  2.絞窄性腸梗阻的檢查

  (1)實(shí)驗室檢查

  ①白細(xì)胞計數(shù)增多,中性粒細(xì)胞核左移,血液濃縮。

 、诖x性酸中毒及水電解質(zhì)平衡紊亂。

 、垩寮∷峒っ干。

  (2)輔助檢查X線立位腹平片表現(xiàn)為固定孤立的腸襻,呈咖啡豆?fàn)睿倌[瘤狀及花瓣狀,且腸間隙增寬。

  丹毒治療

  1. 系統(tǒng)治療:首選青霉素,療程10~14天。對青霉素過敏者可選用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物。復(fù)發(fā)性丹毒患者在淋巴管炎的活動期間,大劑量抗菌藥物治療有效,但需要繼續(xù)以間歇性小劑量維持較長時間以取得完全效果。

  2.局部治療:皮損表面可外用各種抗菌藥物。加壓治療可減輕淋巴水腫,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。可輔以物理療法,如窄波紫外線照射等。

  3. 外科療法:對以上治療方案無效的持續(xù)性硬性水腫,可推薦用整形外科治療

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