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嘔吐鑒別診斷
1.溢乳：又稱(chēng)漾奶，為小嬰兒哺乳后，乳汁自口角溢出，但納食如常，生長(zhǎng)發(fā)育不受影響。這是由于小嬰兒胃發(fā)育不健全，賁門(mén)括約肌松弛，如哺乳過(guò)量、過(guò)急，吞咽過(guò)多空氣所致，并非病態(tài)。如改進(jìn)哺乳方法，或隨著年齡的增長(zhǎng)，可逐漸自愈。
2.其他疾病：小兒嘔吐可伴有多種疾病，如先天性消化道畸形(食管、肛門(mén)閉鎖)、胃食管反流、賁門(mén)松弛癥、腸套疊、顱腦疾病、藥物或食物中毒等，應(yīng)注意鑒別。
足發(fā)背臨床表現(xiàn)
初起足背紅腫灼熱疼痛，腫勢(shì)彌漫，邊界不清，影響活動(dòng)。一般5～7天迅速增大化膿，伴有寒戰(zhàn)高熱，納呆，泛惡，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)等全身癥狀。潰破后膿出稀薄，夾有血水，皮膚濕爛，全身癥狀多隨之減輕。
血常規(guī)示白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例明顯增高。
肝病虛證
肝炎病人有疲乏無(wú)力癥狀的原因現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為主要有三條：
1，膽堿脂酌減少，導(dǎo)致神經(jīng)與肌肉間的傳導(dǎo)紊亂，這在有黃疸的病人中為明顯。
2，糖代謝紊亂，導(dǎo)致乳酸堆積。
3，維生素E含量減少，導(dǎo)致肌肉耗氧量增加，肌肉營(yíng)養(yǎng)不良。
從中醫(yī)理論如何分析疲乏無(wú)力產(chǎn)生的原因呢?中醫(yī)認(rèn)為脾主肌肉，肝炎病人多有納少、便搪、腹脹等脾虛見(jiàn)證，脾虛、肌肉失養(yǎng)，包括氣虛不能溫煦和血虛不能儒養(yǎng)兩方面的原因。腎主骨，為作強(qiáng)之官，主伎巧。肝炎發(fā)展至慢性則往往導(dǎo)致腎虛，腎虛則常見(jiàn)腰酸背楚，兩膝軟弱無(wú)力，甚至精神疲憊，注意力不集中等癥狀。肝腎同源，腎虛不能養(yǎng)肝，故多伴見(jiàn)肝陰，肝血不足，因此還常伴有視力減退，四肢僵硬，爪甲不華等癥。這些都屬于虛證。
但是，當(dāng)患者出現(xiàn)胃脘脹滿、惡心納少、舌苔黃膩或白膩、尿色深黃、大便粘滯臭穢等濕熱中阻或濕困脾土見(jiàn)癥時(shí)，也多伴有疲乏無(wú)力的癥狀，在急性肝炎有黃疸癥狀時(shí)，也會(huì)有疲乏無(wú)力癥狀。就不能將它看成虛證。它是因濕性淹滯，困阻脾氣，阻滯氣機(jī)，屬于實(shí)證。因此在治療中要結(jié)合病程久暫，全身見(jiàn)證和脈舌變化、判斷屬虛還是屬實(shí)，正確施治。所謂“大實(shí)有贏狀、至虛有盛候”，有些疲乏無(wú)力見(jiàn)癥，恰恰是實(shí)證產(chǎn)生的假象，因此不能一有疲乏無(wú)力的主訴就加上補(bǔ)氣補(bǔ)血健脾補(bǔ)腎藥，那是十分有害的，至少會(huì)延緩病人的恢復(fù)。
對(duì)待慢性肝炎的疲乏無(wú)力主訴，亦應(yīng)分析虛實(shí)的多少，或清補(bǔ)兼施，或先清后補(bǔ)。因?yàn)闈駸岫拘�，纏綿難祛，根據(jù)臨床所見(jiàn)，不宜輕易用補(bǔ)，有時(shí)愈補(bǔ)愈虛，愈覺(jué)乏力，便是閉門(mén)留寇，將濕熱留滯于內(nèi)，導(dǎo)致肝脾遲遲不能恢復(fù)諧調(diào)的原因。
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