點(diǎn)擊查看：2014年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試必備知識(shí)點(diǎn)匯總
寒證
寒為陰邪，其性清冷、凝滯、收引，容易損傷人體陽(yáng)氣，阻礙人體氣血運(yùn)行，導(dǎo)致各種病證。
主要臨床表現(xiàn)：惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭身疼痛，咳嗽，喘促，苔薄白，脈浮緊�；蛞�(jiàn)肢體拘急，關(guān)節(jié)冷痛;或見(jiàn)腹痛腸鳴，腹瀉，嘔吐。
病機(jī)分析：寒邪束于肌表，腠理閉塞，衛(wèi)氣不能宣發(fā)，故發(fā)熱，惡寒，無(wú)汗;寒邪郁于經(jīng)絡(luò)，則頭身疼痛;皮毛受邪，內(nèi)含于肺，肺宣降失司，出現(xiàn)咳嗽，喘促，寒襲肌表則脈浮緊，苔薄白;寒邪凝結(jié)，郁結(jié)經(jīng)脈，陽(yáng)氣受損，阻遏氣機(jī)，則肢體拘急，關(guān)節(jié)冷痛;寒邪入里，損傷脾胃之陽(yáng)，升降失司，運(yùn)化不利，故見(jiàn)腹痛腸嗚，腹瀉，嘔吐等癥。
急性闌尾炎
診斷：
診斷要點(diǎn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛的病史和右下腹局限性壓痛的典型闌尾炎的特點(diǎn)。
對(duì)癥狀不典型的闌尾炎如小兒急性闌尾炎、老年人急性闌尾炎、妊娠期急性闌尾炎或異位闌尾炎的診斷尚有一定的困難，應(yīng)根據(jù)詳細(xì)的病史和仔細(xì)的體檢，輔以化驗(yàn)及特殊檢查，全面分析，以提高闌尾炎的診斷率。
鑒別診斷：
(1)胃十二指腸潰瘍穿孔。
(2)急性胃腸炎。
(3)急性腸系膜淋巴結(jié)炎。
(4)右肺下葉大葉性肺炎或右側(cè)胸膜炎。
(5)急性膽囊炎、膽石病。
(6)右側(cè)輸尿管結(jié)石。
(7)婦產(chǎn)科疾病：包括宮外孕破裂、急性附件炎、卵巢濾泡或黃體破裂和出血。
治療：
1.手術(shù)療法
診斷明確者，尤其對(duì)老年人、小兒、妊娠期患者，應(yīng)盡早采用手術(shù)療法。
手術(shù)方式有闌尾切除術(shù)、腹腔引流以及膿腫引流術(shù)。
2.非手術(shù)療法:較適合于單純性闌尾炎、闌尾炎性包塊或闌尾周圍膿腫。方法主要有：
(1)中醫(yī)辨證論治
�、兖鰷C：治則為行氣活血，通腑泄熱，方選大黃牡丹湯合紅藤煎加減。
�、跐駸嶙C：治則為通腑泄熱，利濕解毒，方選大黃牡丹湯合紅藤煎加敗醬草、白花蛇舌草、蒲公英。
③熱毒證：治則為通腑排毒，養(yǎng)陰清熱，方選大黃牡丹湯合透膿散加減。
(2)外敷藥物：雙柏散、消炎散等調(diào)糊外敷。
(3)針刺。
(4)中藥灌腸。
(5)腹腔穿刺抽膿及穿刺置管引流。
相關(guān)推薦：
