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2014中西醫(yī)助理醫(yī)師復習講義:尿血針灸治療

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尿血針灸治療

  尿血又稱溺血,系指小便中混有血液或伴有血塊夾雜而下,多無疼痛。

  【病因病機】

  出血的原因大多與氣與火有關(guān)。有因外感風熱燥邪,灼傷肺絡(luò),迫血上逆;或系飲酒、過食辛燥之品,燥熱蘊積于胃腸,郁熱化火,擾動血絡(luò);亦可七情不調(diào),郁怒傷肝,肝氣橫逆犯胃,損傷胃絡(luò),而致嘔血;或因勞倦過度,脾氣受損,脾不統(tǒng)血;氣不攝血,出現(xiàn)嘔血、便血;久熱久病,傷及腎陰,相火妄動,迫血忘行,產(chǎn)生尿血等癥。

  【辯證分型】

  尿血可分二型,一為心火亢盛,一為脾腎虧虛,以前者更為急重。

  (一)心火亢盛

  多因邪熱久羈或情志過極,耗傷心陰或腎陰,致心火獨力,移熱小腸,灼傷脈絡(luò)。癥見小便熱赤,帶血鮮紅,面赤口渴,心煩失眠,口舌生瘡,脈數(shù),舌尖紅。

  (二)脾腎虧虛

  勞倦久病,致脾腎雙虛,脾不統(tǒng)血,腎失固攝。癥見小便頻數(shù)帶血,其色淡紅,精神怠倦,面色萎黃,腰背痠痛,頭暈耳鳴,脈細,舌質(zhì)淡。

  【治療】

  (一)心火亢盛

  1.治則:清心瀉火止血。

  2.處方:大陵、小腸俞、關(guān)元、大敦。

  3.方義:大陵,手厥陰心包經(jīng)之俞土穴,陰經(jīng)以俞代原,故亦為該經(jīng)原穴,心包乃心之宮城,瀉大陵可降獨亢之心火;小腸俞與關(guān)元是俞募相配,引小腸之熱下行,涼血止血;大敦為肝之井,肝屬木,木極生火,此穴對因七情過極,肝火灼傷膀胱陰絡(luò)所致的尿血效果更為明顯。

  4.治法:大敦穴以三棱針刺血,余穴均用瀉法。關(guān)元穴須導出向龜頭放射的針感醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

  (二)脾腎虧虛

  1.治則:健脾益腎,補氣攝血。

  2.處方:脾俞、腎俞、氣海、三陰交。

  3.方義:脾俞,刺之可鼓舞中氣,統(tǒng)血有權(quán);腎俞,刺之則補益下元,加強固攝之功,從而使血有歸依而不滲漏于水道。氣海乃元氣之海,用其資生元氣;三陰交,屬脾經(jīng)又為三陰經(jīng)之交會,更可補脾腎而助統(tǒng)攝。

  4.治法:氣海穴,宜導出針感向陰部放射,施補法后,可在針柄上用艾卷溫灸之,余穴均針刺,施補法,三陰交亦可平補平瀉。

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