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2014中西醫(yī)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)講義:小兒汗證辨證分型

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小兒汗證辨證分型

  1.表虛不固癥狀:全身自汗或盜汗,以頭部、肩背部明顯,動(dòng)則尤甚,面色少華,肢端欠溫,容易感冒,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

   證候分析:肺脾氣虛,衛(wèi)外不固,津液外泄測(cè)發(fā)為汗證。動(dòng)則氣耗,故活動(dòng)后汗出更甚。肺主皮毛,肺氣虛衛(wèi)外不固,外邪易侵入而致病,故常易反復(fù)感冒。舌淡苔白月永細(xì)弱,均為表虛不固之象。

  2.營衛(wèi)不和癥狀:自汗為主,遍體汗出,微寒怕風(fēng),時(shí)有低熱,精神疲倦,納呆食少,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈緩。

  證候分析:營衛(wèi)失和,衛(wèi)氣不能外固,營陰不能內(nèi)守,津液無以固斂,故遍身汗出,微寒怕風(fēng),或伴低熱。營衛(wèi)不和,源由正氣不足,病后體虛失調(diào),故見精神疲倦,納呆食少。舌淡紅苔白,脈緩,均為營衛(wèi)不和之象。

  3.氣陰兩虛癥狀:盜汗為主,也可盜汗、自汗并見,體弱神萎,心煩少寐,手足心熱,口干低熱,舌質(zhì)淡少苦,或見花剝苔(地圖舌),脈細(xì)軟。

  證候分析:素體氣陰兩虛,或病后失調(diào)所致,氣虛不能斂陰,陰虛生內(nèi)熱,逼津外泄,故見汗出,且盜汗、自汗并見。氣虛則體弱神萎;陰虛則手足心熱,口干低熱。汗為心之液,汗出耗傷心血,血虛而心煩少寐。舌淡少苦,花剝苔,脈細(xì)軟,均為氣陰兩虛之象。

  4.脾胃積熱癥狀:自汗盜汗,面黃形瘦,納呆口臭,腹脹腹痛,大便秘結(jié),或大便臭穢,小便色黃或如米紺泔,時(shí)有低熱,睡眠不寧,舌苦黃膩,脈滑稍數(shù)。

  證候分析:脾胃積熱,熱蒸津液,故見自汗盜汗。

  脾胃不健,易食滯內(nèi)停,故納呆口臭,腹脹便秘,大便臭穢。脾胃受損,脾虛失運(yùn),飲食化生氣血受礙,故面黃形瘦。宿食不化,清濁不分,小便色如米泔。苔黃膩,脈滑稍數(shù),均為脾胃積熱之象。

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