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2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試藥理學(xué)練習(xí)試題(6)

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  硝酸甘油舒張血管平滑肌的機(jī)制是( )

  A.激活腺苷酸環(huán)化酶,增加CAMP

  B.直接作用于血管平滑肌

  C.激動(dòng)β受體

  D.被硝酸酯受體還原成NO起作用

  E.阻斷Ca2+通道

  【正確答案】D

  關(guān)于硝酸甘油,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )

  A.主要擴(kuò)張靜脈

  B.能加快心率

  C.可治療頑固性心衰

  D.擴(kuò)張冠狀血管

  E.增加室壁張力

  【正確答案】E

  硝酸甘油抗心絞痛的主要機(jī)制是( )

  A.減慢心率,降低心肌耗氧量

  B.擴(kuò)張冠脈,增加心肌供氧量

  C.擴(kuò)張側(cè)支血管,增加缺血區(qū)血流

  D.舒張外周血管,降低心肌耗氧量

  E.抑制心肌收縮,降低心肌耗氧量

  【正確答案】D

  連續(xù)應(yīng)用zui易產(chǎn)生耐受性的藥物是( )

  A.普萘洛爾

  B.硝酸甘油

  C.地爾硫(艸卓)

  D.硝苯吡啶

  E.維拉帕米

  【正確答案】B

  連續(xù)應(yīng)用zui易產(chǎn)生耐受性的藥物是( )

  A.普萘洛爾

  B.硝酸甘油

  C.地爾硫(艸卓)

  D.硝苯吡啶

  E.維拉帕米

  【正確答案】B

  普萘洛爾降低心肌氧耗量,改善缺血區(qū)供血,其主要機(jī)制是( )

  A.減弱心肌的縮力

  B.減慢心率

  C.β受體阻斷

  D.延長(zhǎng)舒張期,有利于心肌缺血區(qū)血流的改善

  E.降低血壓

  【正確答案】C

  男性,48歲,患者白天活動(dòng)、工作無(wú)任何不適,但夜間常有胸悶、胸骨后疼痛,醒后開(kāi)窗深吸氣能自行緩解,心電圖未見(jiàn)心肌缺血圖像。近幾日夜間發(fā)作加重,有時(shí)被痛醒,難以自行緩解,診斷為心絞痛(變異型),該病人不能用( )

  A.硝酸甘油

  B.維拉帕米

  C.普萘洛爾

  D.硝苯地平

  E.硝酸異山梨酯

  【正確答案】C

  【解題思路】普萘洛爾通過(guò)阻斷β受體,抑制心臟,降低心肌耗氧而治療心絞痛,但不能用于由冠狀動(dòng)脈痙攣所致的變異型心絞痛,因冠狀血管的β受體被阻斷可使α受體相對(duì)占優(yōu)勢(shì),可能誘發(fā)冠脈痙攣。

  男性,48歲,患者白天活動(dòng)、工作無(wú)任何不適,但夜間常有胸悶、胸骨后疼痛,醒后開(kāi)窗深吸氣能自行緩解,心電圖未見(jiàn)心肌缺血圖像。近幾日夜間發(fā)作加重,有時(shí)被痛醒,難以自行緩解,診斷為心絞痛(變異型),該病人不能用( )

  A.硝酸甘油

  B.維拉帕米

  C.普萘洛爾

  D.硝苯地平

  E.硝酸異山梨酯

  【正確答案】C

  【解題思路】普萘洛爾通過(guò)阻斷β受體,抑制心臟,降低心肌耗氧而治療心絞痛,但不能用于由冠狀動(dòng)脈痙攣所致的變異型心絞痛,因冠狀血管的β受體被阻斷可使α受體相對(duì)占優(yōu)勢(shì),可能誘發(fā)冠脈痙攣。

  治療變異型心絞痛首選( )

  A.普萘洛爾

  B.硝酸甘油

  C.硝苯地平

  D.卡維地洛

  E.維拉帕米

  【正確答案】C

  對(duì)伴有竇性心動(dòng)過(guò)速的心絞痛可首選( )

  A.硝酸甘油

  B.硝普納

  C.普萘洛爾

  D.亞硝酸異戊酶

  E.硝酸異山利醇酶

  【正確答案】C

  對(duì)伴有竇性心動(dòng)過(guò)速的心絞痛可首選( )

  A.硝酸甘油

  B.硝普納

  C.普萘洛爾

  D.亞硝酸異戊酶

  E.硝酸異山利醇酶

  【正確答案】C

  三類抗心絞痛藥的抗心絞痛共性是( )

  A.縮短射血時(shí)間

  B.減慢心率

  C.抑制心肌收縮力

  D.減少心室容積

  E.降低心肌耗氧量

  【正確答案】E

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