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每日一練
(單項選擇題)患者,女,24歲。進餐時突然倒地,意識喪失,四肢抽搐,雙目上翻,牙關(guān)緊閉口吐白沫,小便失禁,約20分鐘后抽搐停止,神識清醒,自覺肢體酸痛。頭顱CT、血液生化檢查均正常。自幼有類似發(fā)病,其診斷是( )。
A.癔病性抽搐
B.低血鈣性抽搐
C.腦寄生蟲病
D.癲癇大發(fā)作
E.昏厥性抽搐
【答案】D
【解析】由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,可表現(xiàn)為發(fā)作性運動、感覺、自主神經(jīng)、意識及精神障礙。分為
1.部分性/局灶性發(fā)作:是指發(fā)作起始癥狀及腦電圖改變提示“大腦半球某部分神經(jīng)元首先被激活”的發(fā)作。包括單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、繼發(fā)全面性發(fā)作。
2.全面性發(fā)作:是指發(fā)作起始癥狀及腦電圖改變提示“雙側(cè)大腦半球同時受累”的發(fā)作。包括失神、肌陣攣、強直、陣攣、強直-陣攣、失張力發(fā)作。
3.不能分類的發(fā)作:由于資料不充足或不完整而不能分類,或在目前分類標準中無法歸類的發(fā)作(如痙攣性發(fā)作)。故選D。
【考點】神經(jīng)系統(tǒng)疾病
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