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每日一練
(單項選擇題)患者,男,60歲。患動脈粥樣硬化癥10余年,現(xiàn)出現(xiàn)跛行,左下肢第一足趾變黑、變干、疼痛。此足趾病變可能是( )。
A.出血性梗死
B.干性壞疽
C.液化性壞死
D.黑色素瘤
E.濕性壞疽
【答案】B
【解析】A項多發(fā)生于組織疏松且具有雙重血液循環(huán)的器官,如腸、肺等。
B項指組織凝固性壞死后水分蒸發(fā)蛋白凝固,組織變干、硬、黑褐色。多見于四肢遠(yuǎn)端。肢體出現(xiàn)壞死且干癟,皮膚發(fā)黑、結(jié)痂,組織肌肉萎縮,壞死與健康組織分界明顯,一般來說不引起全身中毒癥狀。血管疾病引起的干性壞疽,發(fā)于四肢,主要病因是動脈主干阻塞所致。
C項是壞死組織因酶性分解而變?yōu)橐簯B(tài)。最常發(fā)生于含可凝固的蛋白少和脂質(zhì)多的腦和脊髓,又稱為軟化。
D項常發(fā)生在皮膚和鄰近皮膚的黏膜、眼球的色素膜和腦膜的脈絡(luò)膜叢,亦可見于消化道黏膜及手足等處,好發(fā)于面部、四肢,為黑褐色斑點,可高于皮膚,無不適感,隨著年齡增長而長大。
E項就是在干性壞疽的基礎(chǔ)上合并感染,與壞死組織鄰近的活組織有炎癥反應(yīng),伴有劇痛。
【考點】周圍血管疾病
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