點(diǎn)擊查看：2015年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師《實(shí)踐技能》病例分析匯總
結(jié)腸癌病例分析
[病例摘要]
女性，49歲，大便次數(shù)增加、帶血3個(gè)月
3月前無明顯誘因，排便次數(shù)增多，3-6次/天，不成形，間斷帶暗紅色血跡。有中、下腹痛，無明顯腹脹及惡心嘔吐。無發(fā)熱，進(jìn)食可。近來明顯乏力，體重下降約4kg.為進(jìn)一步診治收入院。
既往體健，家族中無類似疾病患者。
查體：T37.2℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg
一般狀況稍差，皮膚無黃染，結(jié)膜蒼白，淺表淋巴結(jié)未及腫大。心肺無明確病變。腹平坦，未見胃腸型及蠕動(dòng)波，腹軟，無壓痛，無肌緊張，肝脾未及。右下腹似可及約4×8cm2質(zhì)韌包塊，可推動(dòng)，邊界不清，移動(dòng)性濁音(-)，腸鳴音大致正常，直腸指診未及異常。
輔助檢查：大便潛血(+)， 血WBC4.6×109/：，Hb86g/L，入院后查血CEA42ng/mL.
[分析]
一、診斷及診斷依據(jù)(8分)
(一)診斷 結(jié)腸癌
(二)診斷依據(jù)
1.排便習(xí)慣改變，便次增加
2.暗紅色血便，便潛血(+)
3.右下腹腫塊
4.伴消瘦、乏力
二、鑒別診斷(5分)
1.炎癥性腸病
2.回盲部結(jié)核
3. 阿米巴痢疾
三、進(jìn)一步檢查(4分)
1.鋇劑灌腸造影
2.結(jié)腸鏡檢
3.腹部B超
四、治療原則(3分)
1.病理證實(shí)后行根治性手術(shù)
2.輔助化療
關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!
執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機(jī)題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考指導(dǎo)：提高學(xué)習(xí)效率的妙招
