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原發(fā)性腎病綜合癥處理
1感染:積極用強有力的抗生素。
2血栓及栓塞:當(dāng)血漿白
蛋白<20g/l提示存在高凝狀態(tài),即應(yīng)開始抗凝治療,肝素同時輔以抗血小板藥;血栓栓塞者,給予尿激酶或鏈激酶溶拴,越早越好。
3急性腎衰:透析。
4蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂:高脂血癥,口服降脂藥;低蛋白血癥,服ACEI ,減少尿蛋白。
急性腎衰竭
(一) 起始期
遭受導(dǎo)致ATN的病因:低血壓、缺血、膿毒血癥和腎毒素等,但尚未發(fā)生明顯的腎實質(zhì)損傷,此階段ARF是可以預(yù)防的。
(二)維持期
又稱少尿期,典型為7~14天,也可短至幾天,長至4~6周,出現(xiàn)少尿,尿量在400ml/d以下。
1、ARF的全身并發(fā)癥:消化系統(tǒng) 惡心,嘔吐;呼吸系統(tǒng) 呼吸困難,憋氣;循環(huán)系統(tǒng) 高血壓,心力衰竭;神經(jīng)系統(tǒng) 意識障礙,抽搐;血液系統(tǒng) 出血傾向;感染;多器官功能衰竭 死亡率高達70%。
2、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 = 1 \* GB3
①代謝性酸中毒 = 2 \* GB3
、诟哜浹Y = 3 \* GB3
③低鈉血癥。
(三) 恢復(fù)期
及時正確的治療,腎小管上皮細胞再生、修復(fù),出現(xiàn)多尿,在不使用利尿劑的情況下,晝夜排尿3~5L。
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