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原發(fā)性腎病綜合癥的并發(fā)癥
1、感染 與蛋白營(yíng)養(yǎng)不良、免疫紊亂、激素有關(guān)，常見(jiàn)感染部位順序?yàn)樯细�、尿路感染、皮膚感染，是復(fù)發(fā)或療效不佳的主要原因之一。
2、血栓，栓塞 與血液濃縮、凝血纖溶失衡、血小板功能亢進(jìn)、利尿劑和激素的使用，腎靜脈血栓最常見(jiàn)，影響療效的主要因素之一。
3、急性腎衰竭 以微小病變多見(jiàn)，有效血容量不足所致，大量蛋白管型堵塞，腎活檢證實(shí)。
4、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂 低蛋白血癥可影響營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育，金屬蛋白丟失可使微量元素缺乏，激素結(jié)合蛋白可誘發(fā)內(nèi)分泌紊亂，藥物結(jié)合蛋白可影響藥代學(xué)和療效，高脂血癥可促進(jìn)血栓形成和促進(jìn)硬化、纖維化。
原發(fā)性腎病綜合癥鑒別
主要與繼發(fā)性腎小球疾病鑒別。
過(guò)敏性紫癜腎炎，乙肝病毒相關(guān)性腎炎 ，狼瘡性腎炎，糖尿病腎病，骨髓瘤性腎病，腎淀粉樣變性。具體方法：
a.狼瘡性腎炎——多系統(tǒng)癥狀+血清免疫學(xué)+腎活檢
b.乙肝炎病毒相關(guān)腎炎——血清免疫學(xué)+腎活檢
c.紫癜性腎炎——皮疹+關(guān)節(jié)病變+腹痛+腎活檢
d.糖尿病腎病——DM病史+DM眼底 ±腎活檢
e.腎淀粉樣變——腎體積增大+腎活檢
f.多發(fā)性骨髓瘤—發(fā)熱骨痛+本-周蛋白+M帶+骨破壞+骨髓象+腎活檢
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