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2016年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試精華資料(9)

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  胎兒期防感外邪

  孕婦在調攝寒溫的同時,更要注意防止感受外邪。我國隋代《諸病源候論·婦人妊娠病諸候》列舉妊娠時氣“重者傷胎也”,妊娠溫病“熱搏于胎,皆傷胎也”,妊娠熱病“多致墮胎也”等,已經明確提出妊娠期間感受外邪會損傷胎兒,或造成流產、早產等。現代研究表明,各種感染性疾病,尤其是病毒感染,包括風疹病毒、流感病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、水痘病毒、肝炎病毒等,都可能導致先天性畸形、流產或早產。妊娠早期胚胎形成,器官分化,最易受到損害。例如,孕婦妊娠早期感染風疹病毒,可造成小兒先天性白內障、先天性心臟病、耳聾、小頭畸形及智力發(fā)育障礙等,稱為先天性風疹綜合征。

  委中毒的診斷

  委中毒發(fā)病前多有患側足、腿皮膚破傷史。

  初起在委中穴木硬疼痛,皮色如常或微紅,形成結塊后患側小腿屈伸困難,行動不便。伴有惡寒發(fā)熱、納呆等癥狀。若腫痛加劇,身熱不退,約2~3周后則欲成膿。潰后約2周左右瘡口愈合。膿成后切口過小或位置偏高,或任其自潰,膿出不暢,可影響瘡口愈合。瘡口愈合后,患肢仍然屈曲難伸者,需經約2~3個月的功能鍛煉方可恢復正常。

  硬皮癥概述

  硬皮病是一種原因不明的自身免疫性疾病,以皮膚水腫蒼白或淡紅,繼之皮膚干燥、光滑、增厚、變硬、變薄、毛發(fā)脫落,指端及關節(jié)處易出現頑固性潰瘍等為主要臨床特征。本病有局限性和系統性之分,前者局限于皮膚和肌肉損害,后者除此之外,尚累及內臟。硬皮病發(fā)病年齡以20~50歲多見,女性多于男性。局限性者預后良好,系統性者,一旦肺、心、腎受累,病情迅速惡化,預后較差。硬皮病屬中醫(yī)的“肌痹”、“皮痹”等范疇。

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