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2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點總結(jié)(5)

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  先兆流產(chǎn)的病因

  1.染色體異常

  染色體異常是流產(chǎn)的主要原因。染色體異常包括數(shù)量異常及結(jié)構(gòu)異常兩大類。曾有研究顯示,在早期自然流產(chǎn)中有50%~60%的妊娠物有染色體異常。夫婦中如有一人染色體異常,它可傳至子代,可導(dǎo)致流產(chǎn)或反復(fù)流產(chǎn)。

  2.母體因素

  (1)全身性疾病 全身感染時高熱可誘發(fā)子宮收縮引起流產(chǎn);某些已知病原體感染如弓形蟲、單純皰疹、人支原體、解脲支原體、巨細胞病毒與流產(chǎn)有關(guān);孕婦心力衰竭、嚴重貧血、高血壓、慢性腎炎及嚴重營養(yǎng)不良等缺血缺氧性疾病亦可導(dǎo)致流產(chǎn)。

  (2)內(nèi)分泌異常 如黃體功能不足、甲狀腺功能低下、未控制的糖尿病等。

  (3)免疫功能異常。

  (4)嚴重營養(yǎng)缺乏。

  (5)不良習(xí)慣 如吸煙、酗酒、過量飲用咖啡或使用海洛因等毒品。

  (6)環(huán)境中的不良因素 如甲醛、苯、鉛等有害化學(xué)物質(zhì)。

  (7)子宮缺陷 如先天性子宮畸形、子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連等。

  (8)創(chuàng)傷 如擠壓腹部或快速撞擊,甚至手術(shù)、性交過度等。

  (9)情感創(chuàng)傷 如過度恐懼、憂傷、憤怒等。

  慢性支氣管炎西醫(yī)病理及臨床表現(xiàn)

  一、西醫(yī)病理

  病理:表現(xiàn)為小氣道不同程度的上皮細胞變性、壞死、增生,鱗狀上皮化生,杯狀細胞增生,炎癥細胞浸潤,黏膜水腫,分泌物增多。

  二、臨床表現(xiàn)

  1.癥狀: 以咳嗽、咯痰為主要癥狀,或伴有喘息,每年發(fā)病累計3個月,并連續(xù)2年或以上。

  2.體征: 慢性支氣管炎早期常無明顯體征,有時在肺底部可聞及濕性和干性啰音,喘息型支氣管炎可聽到哮鳴音,發(fā)作時有廣泛的濕啰音和哮鳴音。長期反復(fù)發(fā)作,可見肺氣腫的體征。

  3.分型 可分為單純型和喘息型。

  (1)單純型 主要表現(xiàn)為咳嗽、咯痰。

  (2)喘息型 除咳嗽、咯痰外,尚具有喘息癥狀,并伴有哮鳴音。

  4.分期 可分為急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期。

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